泉州市药学会2012年第一次理事会暨学术报告会纪要.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol24No．72012 3 结果 的陌生，导致在检查前有畏惧的心理，存在一定的思想负担。 按分级标准对肠道清洁度进行评估并记录。满意：肠道 因此在结肠镜检查前应耐心、详细地向患者介绍结肠镜的目 干净，肠腔 内无黏液、粪水、粪渣；一般：肠道基本干净，肠腔 内 的、注意事项、饮食准备、肠道准备的方法、服药后的不 良反 有少许黏液或粪水样流质；差 ：肠腔 内有较多粪水或成形粪 应、检查中的配合等，解答患者提出的各种 问题，消除患者紧 渣。达到满意和一般为肠腔清洁有效。 张不安的心理，使其按正确的方法进行肠道准备。 统计处理用SPSS11．0软件进行数据分析，率的比较采 恒康正清 (复方聚乙二醇电解质散)是新一代的口服全肠 用卡方检验。两组方法肠道清洁效果比较(见表 1)。 道灌洗液，它具有非渗性、非吸收性和非爆炸性3大特点，其 表 1 两组息者肠道清洁效果 比较 例1％) 作用机制是患者服药后恒康正清 内的聚乙二醇 4000通过氢 键结合水分子，增加肠道体液成分，其溶液 自身重力作用刺激 小肠蠕动达到清洁肠道的目的。该法必须在短时间内同时大 量饮水才能达到满意的效果，较多患者 由于大量饮水可引起 注：两组总有效率及满意率比较差异有统计学意义(P0．05)，考虑 腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不 良反应，甚至使其不能耐受，从而 观察组肠道准备效果优于对照组 影响肠道清洁效果。其中以慢性便秘患者尤为明显。服药后 两组不 良反应。腹痛分别为 12和 4例，腹胀分别为 14和 出现的不 良反应 以及耐受性差或饮水不足是造成慢性便秘患 5例，恶心分别为 9和3例，呕吐分别为3和2例，发生率分别 者肠道准备差的重要原因。 为 26．95％和 9．59％，两组不 良反应 比较差异有统计学意义 莫沙必利为一种非选择性 5一羟色胺 4(5一HT4)受体激动 (P0．05)，考虑观察组不 良反应发生率少于对照组。 剂，主要刺激肠肌问神经元，促进平滑肌蠕动；同时作用于 胃 治疗组及对照组在肠道准备前后心电图及血肝肾功能、 肠器官壁内神经丛，促进乙酰胆碱释放和增强胆碱能作用，从 电解质、血常规和尿常规等检查未见明显异常。说明恒康正 而对整个 胃肠道 的运动具有促进作川，四肠动力增强 。结肠集 清联合莫沙必利行肠道准备是安全有效的。 团性蠕动增强，推进肠 内容物运行，从而有利下 便排出 3【J。 4 讨论 由于 5-HT4受体分布于全 胃肠道，与心脑组织 巾的多巴胺 结肠镜检查是常用诊疗技术之一，为保证结肠镜检查顺 D2、71、5一HT2无亲和力，因而无与：受体相关的心脑血管方面 利进行和对结肠病变作出正确诊断及治疗，结肠镜术前充分 不 良反应和锥体外系反应，其安全性较高。 的肠遘准备是结肠镜检查和治疗工作得以顺利进行的重要保 参考文献 证，因此选择一种理想的肠道准备方法至关重要。满意的肠 [1]朱淑敏 ．消化疾病新视野 [M]．北京：清 }=；大学出版社，2004， 道准备应该是结肠完全空虚；对结肠的大体和组织学外观无 194． 影响；需要在相当短的时间摄入液体及引起腹泻；维护水和 电 (2]赵光斌 ．结肠镜检查前几种肠道准备方法清洁效果对 比观察 [J]． 解质平衡；患者痛苦少。目前结肠镜检查的肠道准备方法较 中国误诊学杂志，2003，3(9)：13321． 多，但对便秘患者效果不佳 2【]。许多患者对结肠镜检查方式 [3)郝建宇 ．便秘的药物治疗 (J