螺旋断层放疗联合抗EGFR单抗治疗鼻咽癌的临床研究.pdfVIP

军医进修学院学报 J Chinese PLA Postgrad Med Sch 螺旋断层放疗联合抗EGFR 单抗治疗鼻咽癌的临床研究 侯　俊，冯林春，杜　镭，马　林，路　娜，蔡博宁，徐寿平，解传滨 解放军总医院 放射治疗科，北京　100853 摘要 ：目的 探讨螺旋断层放疗联合，抗表皮生长因子受体单克隆 (anti-epidermal growth factor receptor，EGFR) 抗体治疗鼻 咽癌的近期疗效和不良反应。方法 回顾性分析 2008 年 3 月 -2009 年 11 月我科收治的 34 例行根治性螺旋断层放疗的鼻咽 癌患者临床资料。处方剂量 ：鼻咽部肿瘤 (pGTV ) 及可见的转移淋巴结 (pGTV )70Gy/33 次，高危临床靶区 (PTV )60Gy/33 次， nx nd 1 预防照射区 (PTV2)56Gy/33 次，5 次 / 周。其中 17 例放疗期间联合尼妥珠单抗，200mg/ 次，静滴，每周 1 次，共 6-7 次 ( 尼 2 2 妥珠组 ) ；另 17 例放疗期间联合西妥昔单抗，首次剂量 400mg/m ，以后每周 250mg/m ，静滴，每周 1 次，共 6-7 次 ( 西妥 昔组 )。参照 RECIST 1.0 版实体瘤评价标准评价疗效，采用 RTOG/EROTC 标准评价急性反应。结果 随访 27-48 个月，中 位随访时间 36 个月。放疗后 1、2、3 年区域局部复发率、淋巴结复发率、远处转移生存率、总生存率，尼妥珠组均为 0、0、 17.6% 和 88.2%，西妥昔组均为 0、0、11.8% 和 100%，两组差异无统计学意义。放疗后急性反应，尼妥珠组口腔黏膜反应 (u=2.25，P0.05)、体重下降程度 (t=2.56，P=0.02)、皮疹 (u=4.36，P0.01) 较西妥昔组轻。结论 螺旋断层放疗联合尼妥珠 单抗与联合西妥昔单抗治疗鼻咽癌的 1、2、3 年临床疗效无差异，急性反应尼妥珠单抗较西妥单抗轻，但均可耐受。 关键词 ：螺旋断层放射治疗 ；鼻咽癌 ；尼妥珠单克隆抗体 ；西妥昔单克隆抗体 中图分类号 ：R 766.3　　文献标识码 ：A　　文章编号 ：120342 2012-06-01 09:06 网络出版时间：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 网络出版地址 ： Treatment of nasopharyngeal carcinoma with combined helical tomotherapy and anti-EGFR monoclonal antibody HOU Jun, FENG Lin-chun, DU Lei, MA Lin, LU Na, CAI Bo-ning, XU Shou-ping ，XIE Chuan-bin Department of Radiation Oncology, Chinese PLA General Hospital, Beij ing 100853, China Corresponding author: FENG Lin-chun. Email: 30 1flc @163.com Abstract: Objective To study the short-term outcome and adverse reactions of combined helical tomotherapy and anti-EGFR monoclonal antibody in patients with nasopharyngeal carcinoma(NPC). Methods Clinical data about 34 NPC patients who underwent helical tomotherapy in our hospital from March 2008 to November 2009 were retrospectively a