舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的临床观察.pdfVIP

中国现代医药杂志 年 月第 卷第 期 · · 2009 1 11 1 MMJC, Jan 2009, Vol 11, No．1 14 舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的 临床观察 周朝明 农君 农木本 彭丽 于克华 杨木兰 劳慧娟 韦洁 【摘要】 目的 观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡因及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效 果。 方法 选择初产妇 例，随机分 组， 舒芬太尼组 组 与 罗哌卡因组 组 及 舒芬太尼复合 罗 60 3 3ug (S3 ) 3mg (R3 ) 3ug 3mg 哌卡因组 组 ，双盲对照观察。 各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管，产妇自控镇痛 ，且各组的 (S3R3 ) (CSE+PCA) 硬膜外维持用药相同。 观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS 评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新 生儿 1min 和5min Apgar 评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标。 结果 镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组 小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P0.05) ；舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太 尼组与罗哌卡因组，且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P0.05) 。 结论 3ug 舒芬太尼复合 3mg 罗哌卡 因蛛网膜下腔给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果。 【关键词】 舒芬太尼 罗哌卡因 分娩镇痛 蛛网膜下腔 硬膜外腔 舒芬太尼是人工合成的阿片类药物，是芬太尼 ，维持量 ， ，锁定时间 。 5ml 5~7ml／ h PCA 3~4ml 30min 的衍生物，有起效快、镇痛作用强、持续时间长的特 宫口开大约9cm 时停药。 蛛网膜下腔注射药物舒芬 [1] 点 。 本研究对舒芬太尼与罗哌卡因及舒芬太尼复 太尼 宜昌人福药业有限责任公司生产， 批号 ( 合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛进行对照比 051101) ，罗哌卡因(AstraZeneca 生产，批号GL1181) 。 较，观察 组的临床应用效果。 镇痛开始常规开放静脉静滴复方氯化钠注射液 3 500ml／ h ，并鼻导管吸氧2l／ min 。 1 对象与方法 观察记录指标及标准 连续监测产妇血压、心 1.3 ① 1.1 分组 选择22~30 岁、身高 155~175cm、体重55~ 率、呼吸、血氧饱和度和宫腔压力、胎儿心率； 疼痛 ② 、 级，足月头位单胎，无椎管内麻醉禁 80kg ASAI~II