螺旋CT对胃癌的诊断及术前分期的临床价值.pdfVIP

· 医学影像 · ——2009年5月第47卷第14期 螺旋cT对胃癌的诊断及术前分期的临床价值 赵吉平 薛晨晖 (新疆农二师焉耆医院放射科 ，新疆焉耆 841100) 摘【要】目的 分析 胃癌经螺旋cT扫描的影像学表现，以进一步评估螺旋 cT对 胃癌的检出、分期及可切除性判断的临床价 值。方法 56例术前经 胃镜证实为胃癌的患者行平扫加双期动态增强扫描，分析其肿瘤的影像学表现，判断肿瘤的诊断及分 期，预测手术的可切除l生，并与手术及病理相对照。结果 cT对早期胃癌的检出率为60％，对进展期胃癌的检出率为 100％， 总检出率为89．5％；对T、T2、L、rr4期胃癌的诊断准确性分别为60％、85．7％、70．O％、66．6％。预测可切除率为91．5％。结论 螺旋cT对胃癌的诊断、分期及可切除性判断等具有较高的价值，对临床的手术治疗或非手术治疗有重要的指导意义。 [关键词]胃癌；肿瘤分期；体层摄影 中【图分类号】R735．2 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2009)14—84—03 CT Findings ofGastric Carcinoma：Its ClinicalValue ofDiagnosis and Peritonealand HistopatholoqicalStaging ZHAO Jiping XUE Chenhui NongershiYanqiHospitalofXinjiang，Yanqi841100 A【bstract】ObjectiveToanalyzethedynamicCTfeaturesofgastriccarcinomaandevaluateitsvalueinstaginganddetectionof gastric carcinoma．Methods Plain scan and two phase dynamic CT was performed in 56 patientswith gastric carcinoma before operation．CT imageswereanalysised forTNM staging criteria，and thechance ofoperation wasprotested．Results Thedetection rate of earlyand advna ced gastric carcinoma though CT scan was 60％ and 100％ ，to gatherwas 89．5％ ，and the accuracy ofTl，T2，T3，T4 was 60％ ，85．7％ ，70．0％ ，66．6％．The accuracy ofprotesting ofcould cutornotiS 91．5％ ．Coulusion Plain scan na d two phase dynamicCT isvery valuablein thediagnosis，staging，andpredicton ofoperationofgastriccarcinoma． K【eyWords】Stomachneoplasms；Tumorstaging；Tomography 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率高，5年生存率 CT机 ，扫描范围为膈顶至胰腺下界，扫描时间为 1s／次，层厚 受多种因素影响，其中主要影响因素为肿瘤的分期l1_。因此准确 10mm，层距 10ram，病灶部位5mm。56例行双期动态扫描，对比 的术前分期对指导临床制定治疗方案、评估手术切除的可能性、 剂采用团注法，从肘静脉注入 80mL碘海醇(300mgIm／L)，注射速 估计预后等有重要意义。而胃癌的术前诊断长期依赖上消化道 率为2．5mL／s。注药后25s行动脉期扫描，48s行门静脉期扫描 ， 钡餐及纤维胃镜检查，上述影像只能观察胃粘膜和 胃腔内的病 3min后行平衡期扫描。 变，对于胃腔外的病变难以显示，不能满足临床术前分期的要 求。近年来随着螺旋CT(SCT)