巨大儿的发生及其影响因素.pdfVIP

中华妇幼l临床医学杂志(电子版)2013年8月第9卷第4期 ·397· ·论著· 巨大儿的发生及其影响因素 陈蔚 武明辉 张娣 侯东敏 王军华 蒋京伟 贾朝霞 【摘要】目的探讨产妇分娩巨大儿的危险因素。方法 自2010年1月至12月在本院产科分娩的 产妇中，选取病历资料完整的7805例产妇(单胎妊娠)为研究对象。按照产妇分娩新生儿的出生体重，将其 人组巨大儿组(一593，出生体重≥4000g)和正常体重儿组(n一7212，4000g出生体重≥2500g)。采取 回顾性分析法对两组产妇的相关指标，如体重指数(BMD，葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及产妇的一般情 况、孕期体重、血糖、分娩情况等进行单因素分析。对单因素分析中有统计学意义的指标，进行非条件多因 素logistic回归分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批 准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书)。结果 ①两组产妇的分娩年 龄、产前检查开始孕龄、产次、新生儿窒息率等比较，差异无统计学意义(P0．05)。②巨大儿组产妇孕次、 1 h，2 孕前体重与BMI，产前体重与BMI、空腹血糖值及OGTTh血糖值，分娩孕龄、方式与新生儿性别、 出生体重、窒息率等与正常体重儿组产妇比较，差异有统计学意义(PO．05)。③分娩孕龄≥40孕周、产前 2 肥胖、孕次为6次、分娩方式为剖宫产、空腹血糖≥5．1mmol／I。、分娩男胎及OGTTh血糖≥8．5mmol／L 是巨大儿发生的高危因素。结论控制空腹及餐后2h血糖，控制孕期体重增加，降低产前BMI，适时终止 妊娠等，可降低巨大儿的发生。 【关键词】 巨大儿； 影响因素； 血糖； 孕期体重； 分娩次数 Occurrenceand FactorsofMacrosoraiaCHEN Di，HOU Influencing Wei，WL，Ming—hui，ZHANGDong- min，W-ANG Medical Jun—hua，JIANGJing—wei，JIAZhao—xia．CapitalUniversityAffixedBeijing Maternaland Obstetricsand ChildrenHealth 100026， GynecologyHospital，Beijing Hospital，Beijing China．(Correspondingauthor：WUMing—hui，Email：wurnh20071l@163．corn) To theriskfactorsof womenwhodeliveredmacrosomia． [Abstract]Objectiveinvestigate gestational MethodsClinicaldataof7805 hadantenatalcareand pregnantwomen(singletonpregnancy)who delivered in Medical Affixed Obstetricsand from tODecember Capital UniversityBeijing GynecologyHospitalJanuary 2010were tO of weredivi