连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征治疗的临床观察及护理.pdfVIP

维普资讯 CHINESENURSINGRESEARCH July2008Vo1．22No．7C 缭台护理 窕 连续性静脉一静脉血液滤过对多器官功能障碍 综合征治疗的临床观察及护理 ClinicalobservationandnursingcareofcontinuousVein— tO—Veinhemofiltrationto treatpatientswithmultipleorgansdisordersyndrome 潘晓东，聂小兰，杨 栋，孙惠力，祁爱蓉 ，程静刁，韩小伟，金 莉，黄少娟，吴 新 PanXiaodong，NieXiaolan，YangDong，etal (ShenzhenAffiliatedHospitalofGuangzhouTraditionalChineseMedicalUniversity。Guangdong518033China) 摘要：[目的]研究连续性静脉一静脉血液滤过(continuousveno—venoushemofiltration，CVVH)对多器官功能障碍综合征 (multiple organdysfunctionsyndrome，MODS)病人的疗效和护理措施。[方法]41例 M0DS病人行CVVH治疗，观察治疗前后生命体征、肾 功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率，并探讨治疗中的护理经验。[结果]CVVH治疗后，病人发热、心动过速、呼吸 急促等临床症状明显缓解。平均动脉压升高。动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高。[结论~CVVH能有效缓解M0DS病人的临床 症状 ，改善病人脏器功能。在 CVVH治疗过程 中，采用科学的护理方法 ，能有效提高重症病人抢救成功率 。 关键词 ：连续性静脉一静脉血液滤过 ；多器官功能障碍综合征 ；护理 中图分类号：R472．9 文献标识码 ：C 文章编号：1009 64932【008)7C～1928—02 连续性肾脏替代治疗 (continuousrenalreplacementthera— 结束时分别记录病人体温、呼吸频率 心率及血压等生命体征的 PY，CRRT)是一种连续、缓慢清除水和溶质的血液净化技术 。 变化 。cVVH治疗前后留取血清标本测 肾功能。CVVH治疗 连续性静脉一静脉血液滤过 (continuousvenous—venoushemo— 前、治疗后 1h、12h及治疗结束时分别留取标本检测动脉血氧 filtration，CVVH)是 CRRT技术中的一种方法 。成为各种危重 分压 (Pa0z)和血氧饱和度 (Sa0z)。 病救治的重要支持方法 。我院于 2005年 1月一2。。7年 12月行 1．4 统计学方法 全部数据计量资料用 士S表示，两组资料 CVVH 救治多器 官功 能 障碍 综合 征 (multipleorgandysfunc— 比较采用 t检验 ，多组资料 比较采用单因素方差分析 。 tionsyndrome，MODS)病人41例 ，现将临床观察与护理报道如 2 护理措施 下 。 2．1 环境控制 准备好充足的抢救药品及器械，营造和谐、安 1 临床资料与方法 静、舒适的治疗环境 ；病室温度适宜，注意防止 因室温过低导致 1．1 研究对象 2005年 1月一2。07年 I2月深圳市 中医院行 病人 的体温下降。病室行紫外线空气消毒30min，每 日2次，地 CVVH(后置换)的 MODS病人 41例 。M()DS诊断依据 1995 面、桌面用健之素配液后消毒擦洗 ，并严格控制入室人员，减少 年全 国危重急救医学学术会议关于 MODS分期及 诊断的标 不必要 的人员流动 。CRRT各管道 的正确连接非常重要 ，连接 准 。其 中男 29例 ，女 12例 ，年龄 21岁～69岁(43．22岁 ± 病人之前需仔细检查 。 l1．61岁)。其中，原发病为重症急性胰腺炎 2O例 ，肾实质性疾 2．2 生命体征