连续性肾脏替代治疗在12例大面积严重烧伤患者中的应用.pdfVIP

维普资讯 20o8年第 3卷第 1期 ChinJ ElectronVer)．January2008，VoJ3，No．1 ． 论 著 ． 连续性 肾脏替代治疗在 12例大面积 严重烧伤患者 中的应用 高凤荣 姜明 吴彤 马银振 作者简介：高凤荣，女，1968年 3月出生，副主任医师，1991年毕业于 白求恩医科大学，毕业 后一直就职于大化集团有限责任公司医院，先后从事普外、烧伤专业，发表专科论文 10余篇，现 为烧伤科副主任，大连医学会烧伤专业委员会委员，大连市工伤及医疗事故鉴定专家库成员。 摘【要】 目的 探讨连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在挽救严重烧伤患者生命 中的作用。方 法 收集2003年7月至2007年 1月 12例采取 CRRT治疗的大面积严重烧伤患者 ，进行病例分析。 结果 12例患者中2例放弃治疗，1O例痊愈，随访时间6个月 一2年，1人时有周身浮肿 ，尿蛋 白 (+)，其余 11例患者均无不适感。结论 CRRT可提供稳定 的血流动力学，为烧伤常规治疗以及衰 竭脏器功能的恢复创造重要保障，有效改善患者的预后。 【关键词】 严重烧伤；连续性肾脏替代治疗 Continuouskidlleysubstitution treatmentin12 bigarea seHousburn patient’S GAO Feng-rong， J1ANGMing，WUTong， Yin-zhen．Depaame~ ofBurns，DaHuaLimitedLiabilityCompanyHospital， Dalian116o31．China A【bstract】 Objective Todiscusscontinuouskidneysubstitutiontreatment(CRRT)intheretrieval ofseriousburnpatients’lifefunction．M ethods CollectedfromJuly2003toJanuary2007，12bigarease- riousburnpatientwhoadoptde theCRRT treatment，werenaalyzde ．Results ThroughCRRT thepatient kidneyfunction，thesymptom chnage，showde itsclinical treatmentsignificance．Conclusions CRRT may providethestablebloodstream dynma ics．forhteburn routinetreatmentaswellashtefailureinternalorgans functionrestorationcreation impo~antsafegurad，improvespatient’Sprognosiseffectively． K【eyword】 Seriousburn；Continuousridneysubstitutionrteatment 大面积烧伤患者由于创伤刺激、休克、内源性毒 所有患者伤前均无代谢性疾病及严重心、肺、肾等疾 素以及继发的感染 ，伤后极易发生全身性炎症反应 病 。 综合征 (SIRS)及多器官功能障碍综合征 (MODS)。 2．方法：使用 Prisma系统、Multiflow．100滤器、 目前MODS仍然是直接威胁大面积烧伤患者生命的 前稀释或 Nipor血滤机 ，管路和滤器在透析前用肝 主要原因，而连续性肾脏替代治疗 (CRRT)是治疗 素生理盐水按设定的程序预充20min，置换液和透 MODS的根本手段 。自2003年7月至2007年 1月， 析液均依据病情临时配制。所有患者均采用股静脉 我院烧伤科有 12例大面积烧伤患者采取床旁CRRT 双腔留置导管，并采用减低低分子肝素剂量 +生理 技术治疗 ，现报告如下。 盐水冲洗法抗凝，以降低患者出血倾向。12例患者