连续性静-静脉血液滤过患者QT间期离散度的临床意义.pdfVIP

维普资讯 医学2008年7月第28卷第7甥 Chin—JCri—tCareMed,July2008,Vo1．28,No．7 ·633 · 连续性静 一静脉血液滤过患者 QT问期 离散度的临床意义 韩 力 。 高 岩 基金项 目：黑龙江省卫生厅资助项 目(No．2006—029) 作者单位 ：150001，哈尔滨医科大学第一临床医学院心电室 作者简介 ：韩 力(1968一)，女，主管技师。主要从事 QT间期离散度、心律失常的研究。 [摘要] 目的 研究连续性静 一静脉血液滤过 (CVVH)的患者 (原无明确心脏病病史)QT问 期离散度(QTd)测定的临床意义。方法 选择 ICU内进行CVVH治疗的危重患者，于血液滤过前 及血液滤过后6、12、24h、其后每天描记 12导联心电图，并计算平均QTd值。检出心律失常者30 例为研究组 ，另选 30例未检出心律失常者设为对照组。结果 研究组滤过前QTd和 QTcd的值分 别是 (48．30±18．52)Ins和(22．72±9．16)HIS，滤过后 QTd和QTcd的值分别是 (63．26±20．48)HIS 和(27．36±10．06)HIS；对照组滤过前QTd和QTcd的值是 (49．62±13．18)Ins和(23．04±7．92)Ins， 对照组滤过后 QTd和QTcd的值分别是 (48．86±13．06)HIS和(22．87±7．89)Ins。研究组QTd明显 高于对照组 (P0．01)，差异有统计学意义。结论 CVVH后发生心律失常组 (研究组)QTd明显 延长 ，因此，监测 QTd的变化应用于连续性 CVVH危重患者心脏不 良事件的预测，是早期用药，预 防心脏严重情况发生的有效手段之一。 [关键词] QT问期离散度； 连续性静一静脉血液滤过； 心律失常 [中图分类号] R541．7 [文献标识码] B [文章编号] 1002—1949(2008)07—0633—02 ClimcalvalueofQTdinthepatientstreatedwithCVVH HANLi，GAOlean．DepartmentofElectro— cardiogramRoom。theFtrstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity。Harbin150001，China [Abstract] Objective ToinvestigatethechangesofQTintervaldispersion(QTd)inthepatients (withoutcardiovasculardiseasehistory)treatedwithcontinuousveno—venoushemofihration(CVVH)． Methods ThecriticalpatientstreatedW CVVH，inintensivecareunit(ICU)，wereselectedfromthe patientsadmittedtOourhospitalfrom November2007toMarch2008 ．Synchronous12一leadelectrocardio— gram wastracedbeforeCVVH andat6，12，24handeverydayafterCVVH．Th epatientsweredividedinto twogroups，group1(n=30)：patientshadanhythmia，agedfrom40-71yearsold；group2(n=30)：peo— piehadnomThythmia．Result Beforethefiltration，theQTdingroup1was(48．30±18．52)ms，ingroup 2was(49．62±13．18)ms；Afterfiltration，theQTdingrouplwas(63．26±20．48)ms，ingroup2was (48．86±13．06)ms．TheQTdinrgoup1wassignificantlyprolongedcomparedwiththatinthegroup2 (尸0．01)．Conclusions AftertheCVVH，theQTdinthepa