中医治疗特发性肺纤维化地研究进展.pdfVIP

中医治疗特发性肺纤维化的研究进展 宋雅琳19张虹加 摘要近年来，特发性肺纤维化的发病率一直呈上升趋势，但西医在其发病机制 上的研究尚未明确，治疗上也尚未出现疗效显著的阳性药物，而中医学根据辨证 论治在特发性肺纤维化的治疗上取得了一定成果，故本文就中医药治疗特发性肺 纤维化的研究进做一综述。 of fibrosiS AbstractInrecent incidence years，the idiopathicpulmonary havebeenonthe westernmedicineresearchonits rise，but pathogenesis has iSnot clearandtreatmentto yet yet appearpositivedrug，and traditionalChinesemedicinebasedon differentiationhas syndrome inthe of obtainedcertainachievementtreatment idiopathiCpulmonary Chinese thiS researchoftraditional fibrosiS，therefore，inpaper，the medicinetreatmentofidiopathic fibrosiSiSinareview． pulmonary 关键词特发性肺纤维化；中医药；治疗 Words Chinese Key IPF：TraditionalMedicine：Treatment IPF(IdiopathicPulmonaryFibrosis，特发性肺纤维化)是指病因未明的 慢性间质性肺病的一种特殊类型，其表现为慢性进展性纤维化型间质性肺炎，老 年人好发，病变限于肺部，初期以下肺及外野多见，组织病理学和(或)影像学表 Interstitial 现具有UIP(Usual Pneumonia，普通型间质性肺炎)的特征。表 现为渐进性劳力性气促；影像学双肺弥漫性病变；肺功能呈限制性通气功能障碍 伴弥散功能障碍、低氧血症；组织病理特征为肺间质的炎性和纤维化u1。随着环 G 境污染加重、人口老龄化趋势，特发性肺纤维化疾病发病率明显升高。Raghu 等人心3通过对美国医疗保健系统的资料库的数据进行回顾性队列研究，发现1996 病率为0．8-～64．7／10万，并以此推断出，美国IPF总体发病率为6．8～16．3／10 万，患病率为14．0，42．7／lO万，比以往美国国内所报告的更普遍。 目前，特发性肺纤维化的发病机制尚不明确，其细胞和分子生物学发病机制 可以归纳为以下几个方面：①在IPF各阶段，肺泡中异常炎症细胞的增多及细胞 因子的分泌异常；②成纤维细胞的异常增殖；③胶原的代谢异常与细胞外基质积 聚。肺纤维化的发病过程可以概括为肺损伤和肺纤维化这两个阶段旧1。美国胸科 学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸学会、拉丁美洲胸科协会结合现有的大量文献， 认为目前尚无治疗IPF的确切有效的药物，对于那些在治疗中出现严重的肺功能 损害、氧依赖和病情恶化，且符合移植标准的IPF患者应考虑肺移植术u1。虽然 单肺移植较受欢迎，然肺移植的相对禁忌证较多，我国移植器官来源有限，对移