芪黄益肺合剂治疗慢性肺源性心脏病87例临床观察.pdfVIP

32 云 南 中 医 中 药 杂 志 2014年第35卷第6期 芪黄益肺合剂治疗慢性肺源性心脏病87例临床观察 刘 明，魏丹霞，庞永诚 ，付 义，余晓玲，顾力华 (昆明市中医医院，云南 昆明 650011) 摘要：目的 观察芪黄益肺合剂治疗慢性肺源性心脏病 (Chroniceorpulmonale，CCP)的临床疗效。方法 将 87例入选患者 随机分为2组，治疗组45例，对照组42例，治疗组在西医常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗，对照组采用西医常规治疗。比 较2组临床疗效改善情况及动脉血气结果。结果 治疗后治疗组总有效率82．22％，对照组总有效率66．67％，治疗组和对照组 比较差异具有统计学意义(P0．05)。治疗组与对照组治疗后PaO 比较差异具有显著统计学意义(P0．05)。结论 芪黄益肺 合剂结合西医治疗CCP比单纯西医治疗有较好的临床疗效，还对CCP患者的动脉血气具有一定的改善作用，同时具有较好的安 全性 。 关键词 ：慢性肺源性心脏病 ；芪黄益肺合剂；临床观察 中图分类号：R541．5 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0032—02 慢性肺源性心脏病 (ChronicCOlpulmonale，CCP)是由肺组 民共和国国家标准中的 《中医临床诊疗术语 ．疾病部分》中的 织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异 诊断标准 J。 常产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或 1．2 分组 根据入院时间随机分为治疗组和对照组。治疗 (和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，其急性加重期， 组45例，其 中男 26例 ，女 19例，年龄 41～78岁，平均 患者病情危重 ，病死率较高。因此，如何提高CCP急性加重期 (63．4-I-7．3)岁，病程6—26a，平均(11．2±4．6)a；对照组中 的临床疗效是改善CCP预后的关键。本课题采用随机对照临 42例，其 中男 25例，女 17例 ，年龄42—79岁，平均 (62．1-4 床试验的方法对芪黄益肺合剂治疗的CCP临床疗效进行评 8．1)岁 ，病程8～22a，平均 (13．14-5．2)a，2组在性别、年龄、 价，为其推广应用提供临床证据。 病程经统计学处理，差异均无显著性意义 (P0．05)。 1 资料与方法 1．3 治疗方法 对照组予以常规西医治疗，如抗感染、持续 1．1 一般资料 选择2008年3月—2009年2月在昆明市中 低流量吸氧、解痉、平喘、强心、利尿、控制水、钠摄人等。治疗 医医院急诊科住院部收住的CCP患者87例。所有患者均符 组在西医常规治疗的基础上 口服芪黄益肺合剂 (主要成份：黄 合 1997年全国肺心病学术会议制定的CCP诊断标准…，心 芪、黄芩、菟丝子、半夏、化红、贝母、白芥子、杏仁等，由昆明市 功能分级按通用的美国纽约心脏学会 NYHA提出的分级方 中医医院制剂室提供，滇药准字 (Z。)，每 次30 案 2J，中医肺胀诊断标准为中医内科学第五版教材及 中华人 mL，每 日3次。2组疗程均为7d。用药期间监测心率、脉搏、 皆属木，胆之通降，有助于脾之运化及 胃之和降。 《灵枢 ·四 益气 ，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。 时气》日：“邪在胆 ，逆在 胃。”若胆病失于疏泄，胆腑通降失 综上所述 ，在治疗消化性溃疡病患时，中西医结合治疗不 常，胆气不降，逆行犯 胃，致 胃气失和，肝胆 胃气机阻滞 ，也可 仅效果显著，同时病患的满意度较高 ，治愈后不易复发。 发生 胃痛。 临床上治疗多以疏肝理气为大法，本方采用四逆散加减 ， 参考文献： 配伍行气止痛药，取得较好疗效。柴胡 ，苦、微寒，归肝、胆经 ， [1]中华消化杂志编辑委员会 ．消化性溃疡疾病诊断与治疗规范建议 和解表里 ，疏肝，升阳，多