止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病临床观察.pdfVIP

l656 北中医2014年 11月第36卷第 11 HebeiJTCM,November2014,Vol36,No．11 止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道 假丝酵母菌病合并细菌性阴道病临床观察 康玉惠 (河北省玉田县医院妇产科，河北 玉 田 064199) 【关键词】 阴道病，细静陛；念珠茵病，外阴阴道；栓剂；洗剂；中西医结合疗法 【中图分类号】tL379；R711．310；R714．250 【文献标识码】A 【文章编号】1032-2619(2014)11—1656-02 妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生 1．2 病例选择 相应的变化，所 以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可 1．2．1 诊断标准_3 症状：外阴瘙痒、灼痛 ，白带增多呈 以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生…，因此 凝乳或豆腐渣样。体征 ：外阴红斑、水肿 、抓痕 、皮肤皲裂、 应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而 糜烂、浅表溃疡。实验室检查：阴道分泌物 中找到假丝酵 延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌 母菌的芽生孢子或假丝菌，诊断外阴阴道假丝酵母菌病； 性阴道病较多见 ，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病 有鱼腥味白带 ，胺臭味试验阳性，线索细胞阳性，阴道 pH 发病均与阴道菌群失调有关 ，外阴阴道假丝酵母菌以白色 值 4．5，上述4项中有 3项阳性者诊断细菌病阴道病 ；分 假丝酵母菌为主，细菌性阴道病 以加德纳厌氧菌为主。2 泌物镜检发现上述2种致病微生物同时阳性诊断外阴阴 种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体 道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病。 征明显 ，往往忽略细菌性阴道病的存在 ，合并细菌性阴 1．2．2 纳入标准 患者知情同意，年龄 18～42岁 ，症状 、 道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。 体征、实验室检查与诊断标准符合。 目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴 1．2．3 排除标准 糖尿病患者及严重慢性心、肝 、’肾疾病 道病的规范性治疗方案。2011—01—20l2—0l，笔者采用 患者，近 3个月连续使用抗生素达 1周以上患者。 止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假 1．3 治疗方法 丝酵母菌病合并细菌性阴道病 30例 ，并与硝酸咪康唑栓 1．3．1 治疗组 予止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治 联合甲硝唑片治疗3O例对照观察，结果如下。 疗。止痒洗剂药物组成：苦参、土茯苓、蛇床子 、百部各 1 资料与方法 30g，龙胆草、紫槿皮、黄柏、花椒各 15g，地肤子24g。上 1．1 一般资料 全部60例均为我院妇产科门诊患者，随 药第 1次加 10倍于药量的水 ，煎煮 1h，第2次加 7倍于 机分为2组。治疗组 30例，年龄 l9～42岁，平均年龄 药量的水煎煮30min，合并药液，将药液乘热倾入盆内，患 (26．4±3．7)岁；妊娠 13～38周，平均 (25．12±2．53)周 ； 者暴露臀部熏疗，待药汤不烫手时，把臀部浸入盆中泡洗 初产妇 15例，经产妇 15例。对照组 30例，年龄 l8—41 熏洗 15min，每 日2次 (早、晚)，熏洗完毕后，用干毛巾擦 岁 ，平均年龄 (26．2±4．1)岁；妊娠 13～38周 ，平均 (25．22 干，更换干净的内裤。同时睡前阴道 内放置妇炎消生物敷 ±2．59)周 ；初产妇 l5例 ，经产妇 15例。2组患者一般资 料栓 [湖南福泉医疗器械科技有限公司，湘食药监械 (准) 料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 字2011第2640076]1枚，连用7d。治疗期问禁辛辣等刺 激性食物 ，保持 良好心情