梅花针多点穴位叩刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究.pdfVIP

实用中医药杂志2014年10,B第30卷1O期 (总第261期 ) JOURNAL0FPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 ·论 著 · 梅花针多点穴位叩刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究 蒋雪霞，陈 红，王博伟 (重庆市永川区中医院妇产科，重庆 402160) [中图分类号]R245．319．422．1 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0896—03 [摘 要 ] 目的：观察梅花针叩刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征 (LUFS)的临床疗效。方法：70例随机分 为梅花针组和西药组各35例 ，梅花针组用梅花针 叩刺治疗 ，西药组用HCG肌注，两组均治疗3个月经周期 。结果 ： 总有效率梅花针组85．7％、西药组74．3％，两组 比较差异有统计学意义 (P0．05)。妊娠率梅花针组28．6％、西药组 17．1％，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)。结论：梅花针叩刺能提高排卵率，改善卵巢血流及_t~-E2、LH水平， 作用机理可能与调节卵巢血流及改善 内分泌有关。 [关键词 ] LUFS；梅花针多点穴位叩刺；对照治疗观察 未破裂卵泡黄素化综合征 (LUFS)是指卵泡成熟 侧)、归来 (双侧)。患者先取俯卧位，以中刺法叩打 但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分 诸穴，每穴lmin，可根据B超监测优势卵泡的位置 ，着 泌孕激素，机体效应器官发生一系列类似排卵周期的改 重叩打单侧卵巢穴。叩打时手法多以轻度为主，见局部 变 。是无排卵性月经的一种特殊类型，DalJ等 …用多 皮肤潮红、充血为度。从B超监测优势卵泡直径达18ram 普勒超声发现，在71例有规则月经周期的妇女中LUFS的 日开始，每 日1次，连续叩刺3天，排卯后或出现黄素化 发生率为11．2％，在不孕症妇女中占25．0％～43．0％。我 停止。 们用梅花针多点穴位叩刺治疗LUFS疗效较满意，总结如 西药组：预计排卵 日B超监测优势卵泡直径达18ram 下 。 时，予HCG8000U肌 内注射。 1 临床资料 两组均每个周期为～疗程，连续治疗3个疗程。 共70例，均为2012年10月至2014年2月，我院妇科 3 观察方法 门诊患者，采用随机数字表随机分为梅花针组和西药组 基础体温测定 (BBT)：按WHO标准判断曲线。 各35例。梅花针组年龄最dx22岁、最大35岁，平均年龄 尿LH峰测定：尿LH试纸 由万华普曼生物工程有限 (29．6±5．2)岁。西药组年龄最小24岁、最大36岁，平 公司提供，于卵泡直径大于等于15mmU~,起每 日1次，当 均年龄 (30．1±4．5)岁。两组临床资料 比较差异无统计 卵泡直径达18mm或以上时每天4次。直至出现LH峰 (与 学意义 (P0．05)，具有可比性 。 测试线 同样深度或略深于测试线 )。 参照 《实用中西医结合不孕不育诊疗学 》中有关 卵泡发育监测：应用彩色多普勒超声诊断仪阴道探 LUFS的诊断标准 J。①B超监测显示无排卵。②基础体 头 ，扇型扫描 (探头功率5．OMHz)，取卵泡最大切面的 温 (BBT)双相。③宫颈黏液检查呈排卵性周期变化。 三维径线的均值为平均卵泡直径。在出现尿LH峰值当 日 ④连续监测两个月经周期。 回院检测，每 日1次，直至出现排卵征象。 分为小卵泡黄素化型 (在预计排卵 日卵泡体积不 卵巢动脉血流监测 ：用美国GE彩色多普勒超声诊 变 ，卵泡直径小于17mm，持续数月，卵泡内光点逐渐 断仪，宽频、变频阴道探头 (7．5～10MHz)，测定卵泡 消失)和卵泡滞留或持续增大型