耳针治疗血管性痴呆的研究进展.pdfVIP

2013年第34卷第11期 云 南 中 医 中药 杂 志 69 耳针治疗血管性痴呆的研究进展 井 杰，张庆萍 (安徽 中医学院，安徽 合肥 230038) 关键词：血管性痴呆，耳针疗法，综述 效均优于头针组与西药组。从 以上的报道中发现：耳针治疗 中图分类号：R749．1 文献标志码：A VD有疗效，但单独使用耳穴治疗的报道并不多。 文章编号：1oO7～2349(2013)11一OO69—02 2 耳针干预血管性痴呆的实验室研究 2．1 耳针对 VD模 型大 鼠学 习记忆能力 的影 响 卢 雨 血管性痴呆 (vaseulardementia，vD)是一种由各种脑血 微[90]报道采用4一血管阻断全脑缺血再灌注制备 VD大鼠 管病引起的脑功能障碍而产生的一组获得性严重认知功能缺 模型，用Stanes三等臂 Y一型迷宫箱观察动物模型，发现针刺 陷或衰退的临床综合征，主要表现为除神经系统定位损害的 耳穴 “脑”、“肾”2穴后大鼠空间分辨学习记忆能力得到明显的 症状和体征外，还有执行能力、定向力、近记忆力、计算力、语 改善；潘娅_1 等报道用4一血管阻塞改 良法建立 VD大鼠 言、视空间技能、情感、人格和抽象判断力等认知功能损害_1]。 模型，用Morris水迷宫观察VD模型大鼠，表明针刺耳穴 “肾” 主要危险因素是高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等及卒中后 “心”耳穴能够缩短其反应时间(学习能力评价指标)、延长潜 脑血管的损害[2]。VD是至今为止唯一可以进行有效干预的 伏期 (记忆能力评价指标)，缩短游完全程时间，减少错误次 痴呆。目前西医治疗VD的方法包括改善脑细胞代谢及脑保 数；吕杭州[13]用4一血管阻断方法制备VD大鼠，用Morris迷 护剂，如钙离子通道阻滞剂 ，兴奋性氨基酸受体拮抗剂等以及 宫实验进行大鼠的学习记忆能力测试，，针刺耳穴 “肾 脑”， 康复训练。近 1O年来 ，针刺治疗 VD呈现出 良好的趋势，其 结果发现：耳针治疗组找到平台时间明显缩短。唐中生[1]采 中耳穴治疗也占有主要的地位，本文仅就近 1O年来耳针防治 用王蕊等人改进的方法造模，通过水迷宫测试结果发现 ：平均 VD的相关研究进行综述，旨在为进 一步的深入研究提供 潜伏期，原平台象限跨越相应平台次数(针药组 45次；中药组 参考。 44次；耳针组 34次；模型组 11次)，以及水迷宫外环逗留时间 1 耳针治疗血管性痴呆的临床疗效 (对照组为 28．9s，针药组平均为35．3S，中药组为44．5S，耳 陈琪等[3]将 180例VD患者随机分为耳穴贴压组及西药 针组为48．5s，模型组为 73．6s)，3个结果看耳针加中药组的 组 (各9O例)。治疗前、后的MMSE评分和 2组治疗后 ADL 测试成绩是最好。 评分得出结论：耳穴治疗 VD可获得与 口服尼莫地平相似的 2．2 耳针对VD模型大鼠海马区结构和功能的影响 实验 疗效。卢昕4『]将 3O例 VD患者随机分为对照组和观察组，2 研究表明：在大鼠学习记忆发生障碍时，海马 CA1区可见细 组均 口服通脉益智丹的同时观察组还进行耳穴压丸，结果观 胞减少，两者呈正相关，而VD大鼠模型可见神经型一氧化氮 察组较对照组改善率均有不同程度的提高。MMS评分改善 合酶(nNOS)的免疫阳性细胞明显增加。张雪朝等[1”]以4一 率提高在4 ，14．3 ，18 ；ADL评分改善率提高在 8．5 ， 血管阻断全脑缺血再灌注法制备VD大鼠模型，观察到耳针 9．3％，20％，结果表明耳针加 中药的疗 效优于中药。史桂 治疗后，大鼠海马CA