肝豆状核变性患者局部脑血流量及其相关因素的研究.pdfVIP

中国医师进修杂志2015年2月5日第 38卷第2期 ChinJPostgradMed，Febmary52015，Vo1．38，No．2 · 79 · 临 床 论 著 · 肝豆状核变性患者局部脑血流量 及其相关因素的研究 苏增锋 张颖 胡文彬 韩咏竹 杨任 民 摘【要】 目的 研究肝豆状核变性(HLD)患者局部脑血流量(r(二BF)及其相关因素。方法 采 用磁共振灌注技术检测 14例脑型 (脑型组)和 10例非脑型 (非脑型组)HLD患者豆状核、丘脑等部 位的rCBF，为避免灌注时间差的影响，计算相对局部脑血流量(rrCBF)，并与 13例健康志愿者(对照 组)进行 比较。评价HLD患者I临床症状评分、尿排铜量、病程与rrCBF的相关性。结果 脑型组左 右侧额叶、颞叶、豆状核、尾状核头、丘脑、中脑、脑桥和左侧海马、小脑皮质、齿状核部位rrCBF与对 照组 比较减低 (1．91±0．35比2．44--40．64，1．80--40．30比2．37--40．65，1．37±0．35比2．144-0．91， 1．58±0．52 比 2．39--40．99，1．61--40．38 比 2．59--40．74，1．52±0．64 比 2．63--40．73，1．88±0．32 比 2．61±0．67，1．70±0．40比2．35±0．50，1．48±0．13比2．01±0．59，1．46±0．38比2．38±0．99，1．474-0．55 比 2．02--40．72，1．27--4O．48比 1．91--40．51，1．24--40．38比 1．47±0．29，1．25-4-0．39 比 1．53±0．37， 1．74±0．27比2．40±0．89，1．79-I-0．50比2．22±0．66，2．15±0．41比2．64±0．61)，差异有统计学意义 (P0．05或 0．01)；脑型组顶叶、枕叶等部位rrCBF与对照组比较差异无统计学意义 (尸0．05)；脑 型组左右侧豆状核部位 rrCBF与非脑型组比较减低 (1．61±0．38比1．94±0．58，1．52±0．64比1．99-4- 0．59)，差异有统计学意义(PO．05)。24例HLD患者临床症状评分与左右侧豆状核部位 rrCBF呈明 显负相关 (r值分别为 一0．792和一0．764，P0．01)，而尿排铜量及病程与左右侧豆状核部位rrCBF无 相关性(P0．05)。结论 脑型和非脑型HLD患者rCBF均有明显减低，而脑型较非脑型HLD患者 rCBF减低更广泛、更严重。rCBF与临床症状评分相关。 【关键词】肝豆状核变性；灌注成像；局部脑血流量； 临床症状 Study on regionalcerebralblood flow and correlated factorsin patientswith hepatolenticular degeneration SuZen~feng,ZhangYing,HuWenbin*,HartYongzhu,YangRenmin．*Departmentof Neurology,theHospitcdAffiliated toInstituteof Neurology,AnhuiCo geof TraditionalChinese Medicine，Hefei230061，China ． Correspondingauthor：HuWenbin,Email：hwbzx@163．corn [Abstract] Objective Tostudytheregionalcerebralbloodflow (rCBF1andcorrelatedfactorsin patientswithhepatolenticulardegeneration (HLD)．Methods TherCBFoflentifonnnucleus，thalamusand othersitesin14patientswithHLDofcerebral type (cerebraltypegroup)and10patientswithHLDof non—cerebraltype non—cerebral typegroup1were determinedbymagneticresonanc