耳穴埋豆疗法在糖尿病合并颈肩痛患者中的应用.pdfVIP

盘 堡苤志2013年第 19卷第17期 · 临床 医学 · 耳穴埋豆疗法在糖尿病合并颈肩痛患者中的应用 管玉香，倪英群 。宋 琴 (安徽中医学院第一附属医院 安徽合肥230031) 【摘 要】目的：探讨耳穴埋豆疗法在糖尿病合并颈肩痛患者中的应用效果。方法：将59例糖尿病合并颈肩痛患者随机分为对照 组30例和观察组29例，对照组给予常规降血糖和活血通络治疗，观察组在此基础上采用耳穴埋豆疗法，比较两组干预效果。结 果：两组干预后中医症状、疼痛评分及血糖指标、中医证候疗效比较差异均有统计学意义(P0．05)。结论：耳穴埋豆疗法可改 善糖尿病合并颈肩痛患者的躯体症状，促进患者康复。 【关键词】耳穴埋豆；糖尿病；疼痛 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2013．17．092 文章编号：1006—7256(2013)17—0154—02 耳穴埋豆是 中国针灸学的重要组成部分 ，近代将耳穴埋 物，有明显压痛。75％乙醇皮肤消毒待干，应用王不留行籽 (苏 豆疗法应用于糖尿病等疾病 的防治和康 复方面均有较好疗 州姑苏针灸器械有限公司)贴压。《本草纲 目》记载 “王不留行 效。耳穴埋豆疗法利用体表与脏腑关联的反应点，具有疏通 籽能走血分，乃阴阳冲任之药”，其性味辛、甘、平，具有活血、通 经络、调整脏腑、运行气血 、强身健体之功效，能体现中医的整 络、祛瘀、解毒的功效。埋豆后指导患者每 日早 、中、晚按压各 体观念。随着糖尿病及颈椎病的发病率升高，颈椎病带来的 穴，以拇指和食指相对按压贴压物，每次每穴50下，勿揉搓，手 颈肩痛已较普遍。疼痛已成为继四大生命体征之后的第五生 法由轻到重，以患者略感酸、麻、胀、痛感的得气感为度。 命体征，越来越受到高度关注。2011年7月～2012年7月，我 1．3 评价指标 由受过专业培训的护士于患者入组时及干 们对29例糖尿病合并颈肩痛患者采用耳穴埋豆疗法，取得满 预 1个月后进行评价。①中医症状评分采用中医症状分级量 意效果。现报告如下。 ’ 化表 j：根据主证、次证、舌象、脉象进行评分，共 11项，总分 1 资料与方法 范围0～48分 ，分值越低症状越轻。②疼痛评分采用数字分 1．1 临床资料 本组糖尿病合并颈肩痛患者60例。纳入标 级法 (NRS)或面部表情疼痛评分量表。NRS将疼痛程度用 准：符合 1999年WHO糖尿病诊断标准，且合并颈椎病 (神经 0—10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛； 根型)”。；伴有颈部活动受限、颈肩部疼痛 ，颈椎x片显示退 由患者选择一个最能代表 自身疼痛程度的数字，或 由专业人 行性改变；病程 3个月，愿意配合并接受调查。排除标准：神 员询问患者根据其对疼痛的描述选择相应数字。对于表达困 志不清或精神障碍者；不能每 日进行自我耳穴按压者；严重心 难或存在交流障碍的患者，由专业人员根据患者疼痛时的面 脏病及肝。肾功能衰竭者 ；习惯性流产者．夕耳患溃疡湿疹者。 部表情状态，对照面部表情疼痛评分量表评分 ，评分范围为 研究过程中病情发生变化不能坚持按压或各种原因提前退出 0—10分。③血糖指标包括空腹血糖 (FPG)、餐后2h血糖 (2 者为脱落，本研究脱落 1例。将59例患者按随机数字表分为 hPG)。④中医证候疗效评定采用尼莫地平法计算 ，疗效指数 对照组30例和观察组29例。观察组男 16例、女 13例，年龄 ()=(治疗前总积分 一治疗后总积分)÷治疗前总积分 X (56．6-i-8．1)岁；病程 3～16年，平均9．1年。对照组男 17例 、 100％。显效：临床症状、体征明显改善 ，积分减少 ≥70％；有 女 13例，年龄 (57．3±8．2)岁 ；病程2—15年，平均8．9年。两 效：临床症状、体征均有好转，70％积分减少 ≥30％；无效 ： 组性别、年龄、病程 、病情比较差异无统计学意义 (P0．05)。