老年股骨颈骨折患者的术后护理.pdfVIP

1730 河北中医2014年 11月第 36卷第 11期 HebeiJTCM，November2014，Vol36，No．11 老年股骨颈骨折患者的术后护理 张玉平 李平洁 赵翠香 (河北省行唐县中医院骨科，河北 行唐 050600) 【关键词】 股骨颈骨折；外科学；手术后医护 【中图分类号】R473．6；R683．42 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—2619(2014)11—1730—03 股骨颈骨折是指股骨头至股骨粗隆间的骨折 ，常发生 者进行全面细致的护理，体会如下。 于老年人 ，主要 由间接暴力引起…，女性多于男性。随着 1 资料与方法 我国经济水平的提高，人 口老龄化 日益突显，老年人骨质 1．1 一般资料 本组 35例均为我院骨科住院患者。男 疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变 ，较小的扭转等外 11例 ，女24例；年龄70～90岁，平均 (80．4±1．0)岁；术 界作用力通常就能够导致老年人股骨颈骨折。为了提高 前合并症 ：原发性高血压4例，2型糖尿病 3例。 患者的生活质量，常需手术治疗，老年患者由于机体各脏 1．2 护理要点 中医学认为，肾藏精，主骨生髓 ，为先天 器功能老化，术后恢复慢 ，容易出现各种并发症，临床护理 之本。肝主筋 ，肝。肾同居下焦，肾旺肝充，则筋骨健壮。老 工作存在一定困难。2012—12_2叭3—12，我们对 35例 年人步入暮年，脏腑功能低下，阴气不足，阳气衰微，极易 70岁以上的股骨颈骨折患者实施了手术。为了提高手术 引起骨折，骨折后根据不同情况分别采取相应措施。 成功率，巩固手术后治疗效果，降低手术并发症，我们对患 1．2．1 心理护理 骨折大多突然发生，患者容易受情感 刺激 ，导致体内气血紊乱，脏腑气机升降失常，引起气滞血 1 河北省行唐县中医院防保科，河北 行唐 050600 瘀，筋脉失于濡养，不利于骨折愈合。加之患者伤后长期 2 河北省行唐县 中医院医保科，河北 行唐 050600 卧床 ，生活不能 自理，故多数患者精神负担较重，很容易出 作者简介 ：张玉平(1970一)，女，主管护师。从事临床骨科工作。 现烦躁、焦虑、悲观、失望等情绪变化。因此护士要多与患 ◆ ·◆ -◆ -． -◆ ‘◆ 一◆ _◆ - ◆ -◆ -． -◆ ◆ 一◆ 一 ◆ -◆ ◆ 。◆ 一◆ 一◆ 。 ◆ -。·● 一 ◆ 一◆ -． -+ -． _◆ 一 ◆ -◆ -． _． -． · 和焦虑情绪，表现为紧张、焦虑、烦躁等 ，使肠功能受到抑 合。按揉足三里、三阴交可调理脾 胃，扶助正气 ，生气化 制 ，导致便秘。 血，滋阴通便；支沟宣通三焦气机，通调腑气；天枢疏通肠 便秘患者体内代谢产物不能及时排出体外，肠 内毒素 腑。通过按揉这几个穴位，能令骶2～骶4副交感神经兴 被吸收引起机体 自身中毒 ，可出现全身不适 、烦躁不安、恶 奋 ，而降结肠、直肠 的交感神经相对受到抑制，肠蠕动增 心、腹胀 、食欲下降、失眠等症状；也可因用力排便引起肛 加 ，括约肌松弛，有助于排便。按摩腹部可以使腹肌和肠 裂 、痔疮等肛门疾病或出现晕厥、脑血管意外、心肌梗死甚 平滑肌的血流量增加 ，增加 胃肠平滑肌张力，促进血液、淋 至死亡 J。因此，解除患者便秘，对减轻患者痛苦 ，保障疾 巴液的循环，使 胃肠等脏器的分泌功能活跃，增强 胃肠蠕 病治疗的顺利进行十分重要。关于便秘治疗的报道较多， 动，促使大便排泄。腹部按摩还可使动脉硬化、原发性高 常规的治疗方法包括饮食指导和排便训练等，但在临床上 血压、脑血管疾病患者得到良性刺激，使人心平气和，血脉 较难达到统一。缓泻剂因种类较多，长期使用