浅析胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎、胆囊炎的临床意义.pdfVIP

浅析胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎、胆囊炎的 临床意义 杨洪英1 余泽云2 段明1 段金山1 程韵洲1 徐春艳3 龚汉民3 张毅4 周顺文4 胃康胶囊的临床验证工作。现将I临床研究情况分析、报告如下： 一、临床资料 (一)一般资料 胆胃康胶囊为云南保元堂药业有限责任公司生产的国家中药保护品种及专利品种。具有舒肝利 胆，清利湿热的功效。主要用于治疗胆汁反流性胃炎、胆囊炎。我们多家医院于2008年1月至2011 年12月对胆胃康胶囊治疗胁肋疼痛、胃脘痛、呕吐、胃反、口苦烧灼症进行了临床对照观察，并 用荆花胃康胶囊，企业为天津天士力制药股份有限公司生产的品种作为对照观察，现将其结果总结 如下： (二)诊断标准 1、西医诊断标准：符合胆汁反流性胃炎、胆囊炎的西道诊断标准。 2、中医诊断：符合中医“胁痛(肝胆湿热型)”诊断标准。 二、研究方法 胶囊治疗，538例使用对照药物治疗，在9家医院进行临床研究。 1．治疗方法： (1)治疗组与对照组采用相同的基础治疗，进行了饮食调整多素少油脂，禁刺激性食物，避免辛 辣食品及酸性饮料，戒烟，酒，少食多餐，抬高床头，睡前3h不再进食。 (2)治疗组：胆胃康胶囊(云南保元堂药业有限责任公司)生产。 用法用量：口服，一次4粒，一日3次，饭后服用。 (3)对照组：荆花胃康胶囊(天津天士力制药股份有限公司) 用法用量：饭前服，一次2粒，一天3次。 三、结果 (一)一般资料： 住院患者1648例，门诊患者中选择909例。胆胃康胶囊组男性1275例，女性744例；最小年 龄18岁，最大年龄64岁，平均年龄47．8岁；最长病程2年，最短病程3周，平均病程1．8月。西 医诊断为胆汁返流性胃炎1434例，胆囊炎585例。对照组男性356例，女182例，最小年龄21岁， 最大年龄62岁，平均年龄46．4岁，最长病程2年，最短病程2周，平均病程1．9月，西医诊断为 胆汁返流性胃炎371例，胆囊炎167例。两组一般资料比较，P均大于0．05，说明两组具有可比性， 见表2。 (二)两组疗效比较 1．总疗效比较 ·436· 表2胆胃康胶囊与对照组疗效比较 注：显效率=(临床治愈+显效)，例数×100％，有效率=(临床治愈+显效+有效)／例数×100％。 2．西医病种疗效比较 表3西医病种疗效比较 主蒯组别 例数 临床治愈显效有效无效有裢!丝!圣 ! (三)胆胃康胶囊疗效医院分布情况 胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎各医院疗效比较，7．2=3．721，P=O．293。各医院疗效差异不显著， 见表6。 表5胆胃康治疗胆汁返流性胃炎医院分布及疗效情况 ·437· 时间 例数 正常例数 异常例数 ·438· 六、讨论 中西医结合治疗的非手术疗法，为首选治法。大理段氏采用舒肝利胆、清利湿热法治疗肝胆湿 热证之胁痛、黄疸，胆汁反流性胃炎、胆囊炎疗效确切，处方中青叶胆清肝胆湿热；茯苓、泽泻、 淡竹叶、灯心草清热利湿；黄芩、杭白芍、枳壳疏肝利胆，柴胡疏肝解郁泄热；茵陈利胆退黄，现 代药理学证实：青叶胆：保肝；茯苓：利尿、促纳、氯、钾排出、镇静；泽泻：抑菌、利尿；淡竹 叶：抑菌、解热；灯心草：利尿、镇静；黄芩：解热、抑菌抗病毒、利胆、镇静、降压；杭白芍： 抑菌、缓解平滑肌痉挛；枳壳：兴奋胃、子宫平滑肌、升压；柴胡：解热镇静止痛、抑菌、保肝； 茵陈：抑菌、保肝、利胆、解热、降压。 从临床观察的结果看，无论是总有效率症状疗效比较等方面，治疗组明显优于对照组，差异 具有统计学意义(P0．05)，说明从远期看胆胃康胶囊具有多层面，多靶点治疗胆汁反流性胃炎， 胆囊炎优于荆花胃康胶囊。 胆囊切除术后综合征的中医辨证治疗