我院中药注射剂不良反应原因的探讨.pdfVIP

第三届全国肝病治疗进展与临床药学学术研讨会 以各种皮疹和皮肤瘙痒为主，与相关报道相似。主要原因是皮肤反应的临床表现易于观察和诊断，不易 与其他疾病相混淆；再者各种药疹主要为变态反应所致，目前临床上常用的药物有的本身即为全抗原， 有的则是半抗原，进入人体后较易引起变态反应。其次为神经系统损害36例，(占25．71％)，其中由抗 病毒药引发的神经系统损害20例，主要临床表现为发热、肌肉酸痛等。这与我院病毒性肝病患者比例高， 抗病毒药使用率高有关。 素、患者自身体质及药物临床应用(药物配制操作、滴注速度、相互作用等)等。提示临床医护人员诊 疗时要了解清楚患者的既往药物过敏史，使用药物时应严格遵守说明书的相关规定，减少ADR的发生率， 提高我院用药水平。 参考文献。略 我院中药注射剂不良反应原因的探讨 岳秀娟(首都医科大学附属北京佑安医院药学中心，北京100069) 摘要·目的 了解传染病医院(肝病为主)中药注射剂不良反应发生情况并对发生不良反应的主要原因进行深入分析，为 临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法，对我院2004年1月～2008年12月用于静脉滴注的中药注射剂不良反 应报告及中国期刊数据库文献检索的中药注射剂不良反应文献进行分析．结果我院药品不良反应(ADR)的主要品种为 反应文献报道1篇，2例。结论苦黄和舒肝宁注射剂虽然在临床上广泛应用，但文献报道不良反应较少．为了让同行对这 两种注射剂不良反应深入了解，我们从6个方面对舒肝宁注射液和苦黄注射液不良反应进行了详尽分析，并给出合理用药 的建议，进而减少不良反应的发生． 关键词t中药注射剂；不良反应：苦黄；舒肝宁 我院中药注射剂现有品种包括注射用丹参冻干粉针、参麦注射液、痰热清注射液、舒肝宁注射液、 苦黄注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液、得力生注射液、艾迪注射液、康莱特注射液、消癌平注射 液、舒血宁注射液、消痣灵注射液。共计13个品种。为保证临床对我院现有品种发生不良反应的情况做 一详细了解，我们对我院现有品种进行不良反应情况调查。资料来源于我院2004年到2008年不良反应 报表，我中药注射剂不良反应概况统计见表l。 ·232· 大会论文 由上表可以看出我院中药注射剂不良反应5年平均发生率占所有不良反应的10％左右，而中药注射 剂中发生不良反应的药品以苦黄发生率最高，5年平均发生率49％，2008年苦黄不良反应发生率占所有 反应发生率均占所有中药注射剂不良反应的50％。基于以上情况我们将我院发生不良反应比例较高的苦 黄和舒肝宁进行文献检索，时间段是1979--一2009，关键词为苦黄不良反应及舒肝宁不良反应，于中国期 刊数据库共检索到舒肝宁不良反应文献报道4篇，19例。苦黄注射液不良反应文献报道1篇，2例。以 下是我们对我院及文献报道的苦黄和舒肝宁不良反应情况进行的总结，并从6个方面对这2种注射液的 不良反应原因进行了深入分析，供临床参考。 1两种注射液不良反应情况 1．1不良反应的种类 舒肝宁注射液引起不良反应据本组病例统计7种，表现畏寒寒战3例、高热3例、瘙痒并皮疹8例、喘 憋、胸闷气短1例、文献报道的不良反应种类包括l例剧烈头痛、烦躁不安、痛苦面容、大汗、呼吸急促， 伴心慌，脉搏加快并出现散在红色斑丘疹，感奇痒，l例出现胸闷、气短、明显腹痛、有便意感：10例畏 寒、发热及呕吐；3例荨麻疹性药疹；1例脸颊潮红3例皮肤瘙痒、皮疹。其中以皮疹最为常见，其次为畏 寒寒战、高热。重型不良反应以胸闷气短为主要表现。 苦黄注射液引起不良反应我院收集23例，文献报道2例，表现寒战、发热8例：头晕心悸恶心3例：皮 疹8例；喘憋、胸闷2例；腰背部沿脊椎部位疼痛l例；颜面胀感伴发红1例：文献报道2例均表现为发热； ·233· 第三届全国肝病治疗进展与临床药学学术研讨会 其中发热最为常见，其次为皮疹。 1．2不良反应发生的临床特点 我院15例舒肝宁注射液不良反应患者中有过敏史者3例，文献报道的19例不良反应患者中14例未提及 有药物过敏史，5例明确无药物过敏史。我院15例不良反应患者男性占10例，女性占5例；文献报道19例 不良反应患者男性占13例，女性6例。 我院23例苦黄不良反应患者有4例有药物过敏史，文献报道2例均未提及有药物过敏史。 1．3 发生时间与不良