后凸成形骨水泥强化技术对骶骨钉固定强度的生物力学影响.pdfVIP

主旦量亟堕坠銎查垫!!生!旦箜!!鲞箜!塑g!堕!Q!!!!P!竺!：垒￡型!!!!!!!!!!：型!：! Publishedonline 25l www．wanfangdate,com．endoi：10．3969／)．issn．1006-7108．2010．04．005 ·论著· 后凸成形骨水泥强化技术对骶骨钉固定强度 的生物力学影响 于滨生 郑召民 庄新明 李泽民 王泰平 文献标识码：A 中图分类号：R683．2；R687．3 文章编号：1006-7108(2010)04m251-05 摘要：目的评价后凸成形骨水泥(Polymethylmethaerylate，PMMA)强化技术对骨质疏松情况下骶骨 钉固定强度的生物力学影响，为骶骨钉松动选择坚强的补救技术提供依据。方法 Il具新鲜骶骨标 本用于实验，并采用DEXA评价标本骨密度。在同一骶骨标本上，依次建证非PMMA强化和PMMA 强化骶骨钉的固定模型如下，A组：单皮质椎弓根钉；B组：双皮质椎弓根钉；c组：传统PMMA强化单 皮质椎弓根钉；D组：后凸成形PMMA强化椎弓根钉；E组：后凸成形PMMA强化侧翼钉。在MTS试 验机上对五种骶骨钉依次进行轴向拔出测试，记录最大拔出力并比较。结果 11具标本的平均骨密 度为0．71±0．08s／cm2。A组的螺钉拔出力(508N)显著低于其他4种同定组(P0．05)。B组的螺 钉拔出力(685N)与E组(702N)无显著差异(P0．05)，但是，两者的拔出力均显著低于c和D组 (P0．05)。重要的是，D组(986N)的拔出力显著高于c组(846N)。结论在骨质疏松患者的骶 骨固定中，双皮质骶骨椎弓根钉较单皮质具有显著的力学优势。骶骨椎弓根钉一旦发生松动，传统的 和后凸成形PMMA强化技术均可成为补救手段，并且后凸成形PMMA强化骶骨椎弓根钉町获得最坚 强的锚定。 关键词：腰骶融合；骨质疏松；骶骨钉；骨水泥强化；生物力学 Biomechanicaleffectof PMMA onthesacralscrewfixation augmentation kyphoplasty-assisted YU strength Zhaomin，ZHUANGXinming，eta1．Departmentof5pinal Binsheng，ZHENG Surgery，the First Yat—sen 51 Affiliated University，Guangzhou0700，China Hospital，Sun biomechanicaleffectof Toevaluatethe Abstract：0bjective kyphoplasty—assistedpolymethylmethacrylate onthesacralscrewfixation in the (PMMA)augmentedtechnique strengthosteoporotiesacrum，andguide useof forloosenedsacral screw．Methods1 1 fresh cadavefic rigidsalvagetechnique pedicle osteoporotie sacrawereusedinthis measurementofthebonemineral each