住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率监测分析及干预措施探讨.pdfVIP

住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率监测 ／’，V●价- 分析及干预措施探讨0／、JHⅣuy-～’1| 许妹英 作者单位：532600凭祥。凭祥市妇幼保健院 [摘要]：目的：通过近5年来对凭祥市住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡 率的监测，找出住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率之间的关系，提出干预措 施，降低孕产妇死亡率。方法：回顾性分析2006’2010年凭祥市住院分娩率、高危孕产妇 管理率和孕产妇死亡率监测情况。结果：只有提高住院分娩率、提高高危孕产妇管理率才 能降低孕产妇死亡率。结论：广泛开展健康教育，提高全民保健意识；政府重视，实施农 村孕产妇住院分娩补助，提高住院分娩率：加强产科人员培训；规范孕产妇系统管理，提 高高危孕产妇筛查与管理，适时转诊；加强高危孕产妇急救工作，多科协作，建立确实可 行的孕产妇绿色通道：确实能降低孕产妇死亡率。 [关键词]住院分娩率：高危孕产妇管理率；孕产妇死亡率：干预措施 为探讨我市新时期的孕产期保健工作重点，降低孕产妇死亡率，本文对凭祥市 2006’2010年住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率情况进行了统计分析，提出 相应的干预措施。 1资料与方法 1．1资料来源根据2006’2010年凭祥市月报年报、凭祥市高危孕产妇管理方案和凭祥 市孕产妇死亡监测方案。对在凭祥市的孕产妇，从妊娠开始至产后42天内进行管理追踪监 测，妊娠期间严格按孕产妇高危评分标准进行评分，并立个案追踪管理，发现孕产妇死亡者 (意外死亡除外)逐一进行死亡调查，填写“孕产妇死亡报告卡”、“孕产妇死亡病历调查 表”和“孕产妇调查报告附卷”。 1．2方法开展全市孕产妇管理监测，特别是对高危孕产妇和孕产妇死亡监测，所有监 测单位每月上报住院分娩数、活产数、高危孕产妇数及孕产妇死亡数。我院每季度对住院分 娩产妇、高危孕产妇和孕产妇死亡情况进行查漏、补漏调查，核对住院分娩产妇、高危孕产 妇数、孕产妇死亡数和活产数。及时组织召开孕产妇死亡评审，对死亡原因进行统一审定。 2结果 2006’2010年凭祥市住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率情况表 2ll 从上表可以看出：住院分娩率高、高危孕产妇管理率高。孕产妇死亡率下降。 3讨论 孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的一个重要 指标。凭祥市是一个县级市。地处祖国南疆边陲，西南两面与越南接壤，边境线长97公里， 全市共有4个乡镇，辖区人口11．5万人，流动入口约5万人。因地理位置特殊，边境线中 越通婚很是常见，加上流动人口流量大，因此给孕产妇管理带来了很大的困难。在2006 年以前每年都有孕产妇死亡发生，自2007年开始，实施“降消”项目工作后，全市规范 了孕产妇系统管理，重点对高危孕产妇和孕产妇死亡的监测和管理，经过努力，近4年来 无孕产妇死亡发生(包括流动人口)。体会是：我市新时期的孕产期保健重点以“降消” 项目为楔机，重点抓好孕产妇系统管理，提高住院分娩率、提高高危妊娠管理率。具体工 作方法如下： 1．1广泛开展健康教育，提高全民保健意识采取多种形式普及卫生保健知识，特别 是有针对性的宣传孕期合并症，并发症对孕妇的危害，让家人及孕妇主动、及时就医，选 择正规的医疗保健单位就医及住院分娩，逐渐形成安全怀孕安全分娩的观念。 1．2政府重视，实施农村孕产妇住院分娩补助，提高孕产妇住院分娩率我市“降消” 项目于2009年才得到国家项目支持，但在这之前(2007年开始)，我市当地政府高度重 视与支持，每年预拨资金，参照国家项目县开展“降消”项目工作，把项目工作纳入政府 的民生工程，把孕产妇死亡率及新生儿破伤风发生率纳入政府年终考核指标，为我市开展 “降消”项目工作提供有力的保证。由于政府的重视与支持，解决了贫困孕产妇住院经费 问题，使我市住院分娩率大大提高。 1．3加强产科人员业务培训，规范产科管理与技术操作规程采取走出去请进来的办 法，使产科人员掌握产科危急重症、合并症的处理，提高产科人员对危重孕产妇的抢救能 力。 1．4规范孕产妇系统管理，提高高危孕产妇筛查与监测，适时转诊规范全市孕产妇 系统管理，制定《凭祥市孕产妇系统分级管理办法》、 凭祥市高危孕