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推拿的常用手法 中華推拿科學會理事長 中華針灸醫學會秘書長 中國醫藥學院 副教授 附設醫院中醫部主治醫師 高宗桂 一、滾法 一、滾法 [定義] 用手背近小指側部分或小指、無名指、中指掌指關節，附著在一定部位上，運用腕關節的伸屈和前臂的旋轉連續活動，産生壓力較重交替持續不斷地作用於治療部位上稱爲滾法。 一、滾法 [動作要領]  滾法之研究 滾 法 [臨床應用] 滾法壓力大，接觸面積也較大，力量深透柔和，舒適持久，故適用於肩背、腰臀及四肢等肌肉豐厚的部位。對風濕酸痛、肌膚麻木不仁、肢體癱瘓，運動功能障礙等疾患，常用本法治療。 二、揉法 [定義] 用手指指腹或手掌掌面輕按於治療部位上，帶動該處皮下組織作輕柔緩和的回轉運動，稱爲揉法。揉法分掌揉和指揉法兩種。用大魚際或掌根部著力者稱掌揉法。用指面著力者稱爲指揉法。 二、揉法 [動作要領] 手掌大魚際、掌根或手指羅紋面吸定於治療部位上，腕部放鬆，以肘部爲支點，前臂作主動的擺動，帶動腕和掌指作輕柔、和緩的擺動。本法操作時壓力要輕，動作協調而有節律。一般頻率爲每分鐘120-160次。 [功能主治] 調和營衛，疏通氣血。 大魚際揉、雙拇指揉 二、揉法 [臨床應用] 本法輕柔緩和，刺激量小，適用於全身各部。常用於頭痛頭暈、失眠怔忡、胸悶脅痛、脘腹脹滿、便秘或腹瀉等疾患，以及外傷引起的腫脹疼痛等症。 三、按壓法 [定義] 用手指或手掌按壓體表一定部位的方法，稱按法。按法分指按法和掌按法，用指按壓者稱指按法，用掌按壓者稱掌按法。 三、按壓法 [動作要領] 按法操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。 按壓法 按壓法 [功能主治] 行氣活血，開通閉塞。《素問·舉痛論》說：“寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡引急故痛，按之則血氣散，故按之痛止。”又說：“……寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。” 按壓法 [臨床應用] 指按法用於按壓周身穴位或痛處，有接觸面小，刺激量易調節的特性。應用範圍極廣，可治療各種痛症，如頭痛、牙痛、心絞痛、胃脘痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、頭暈、肢體疼痛等各系統疾患。掌按法有接觸面大、刺激緩和的特性，多用於腰背、下肢及腹部。常用於治療急慢性胸背腰腿痛。另外，脘腹脹痛、便秘等病症也可使用。 四、點法 [定義] 用指或肘重力點按體表或穴位的方法，稱爲點法。點法分伸指點，屈指點和肘點法三種。伸指點可用拇指或中指點按；屈指點法可用屈拇指、屈食指點按。 四、點法 [動作要領] 操作時從體表向下逐漸用力點按，不可突用暴力或移動位置。伸指點法用指端、指腹等處點按；屈拇指點法用拇指間關節橈側點壓；屈食指點法用食指近側指間關節點壓；肘點法屈肘用尺骨鷹嘴點壓患處。 [功能主治] 開通閉塞，活血止痛。 點法— [臨床應用] 點法由按法演化而來，較按法作用面積小，刺激量更大。多用於骨縫外穴位及肌肉豐厚的臀部及下肢。本法常用於治療急性痛症及慢性頑固性肢體痹痛，對脘腹攣痛、腰腿痛等症常用本法治療。 五、捏法 [定義] 用手指夾住人體一定部位，相對用力擠壓的方法，稱爲捏法。捏法分三指捏法和五指捏法。三指捏法用拇、食、中指操作；五指捏法用全手指操作。 捏法 [動作要領] 用拇指與餘指相對用力將皮膚捏起，隨捏、隨提、隨放、隨著向前移動。捏起皮膚的多少要適中，用力均勻，移動有規律。 [功能主治] 行氣活血，調和脾胃。 捏法示範 捏法 [臨床應用]  捏法用力輕，作用於淺表的肌膚組織，適用於頭部，頸項部、四肢及脊背部。常用于頭痛、項強，脊背酸重、肢體麻脹及脘腹脹痛等病症。捏脊臨床上除多應用於小兒治療外，對成人消化系統，婦科痛經、月經不調及血壓不穩、失眠及神經衰弱等許多急、慢性疾病均有一定療效。 六、拿法 六、拿法 [動作要領] 用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其餘四指作相對用力，在一定的部位或穴位上進行節律性的提捏。操作時要由輕而重，不可突然用力，動作要緩和而有連貫性。 [功能主治] 祛風散寒，舒筋活絡。 拿法 [臨床應用] 拿法刺激較強，常用於頸項、肩部及四肢患處或穴位。拿風池常用於外感頭前項強；拿肩井能提神醒腦並治落枕；拿合穀可止牙痛；拿肚角可治急性腹痛；拿承山可治小腿轉筋。 七、掐法 [定義] 用指甲按壓穴位或痛處的方法，稱爲掐法。又稱爪法或切法。 掐法 [動作要領] 以拇指指甲重力切陷入淺層肌膚，保持力量於原處，不可擦動。掐後局部紅紫但表皮無破損。 掐法 [臨床應用] 掐法常用於掐穴位以急救，掐痛點以止痛。常用於休克、中暑、暈車、抽搐、