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【意义】察舌苔的腐腻可知阳气与湿浊的消长。 ???? 腻苔常见于各种疾病而致的消化系统功能紊乱。 腐苔主痰浊、食积。 腻苔主痰浊、食积、湿浊等。 ????腐苔常见于严重感染、阑尾炎、消化不良等， 【提示】 （四）剥落苔  ?【特征】 舌苔剥脱掉落，或不全或全无。 剥脱处必光净无苔。 ????? 据形状而有不同名称： 不全剥落：前剥苔(1图)、中剥苔、花剥苔(2图) 、鸡心舌（3图） 、地图舌（4图）等。 全部剥落：镜面舌/光滑（剥）舌等。（5图） 3 2 4 5 1 舌苔部分剥落，剥脱处光滑无苔，称“花剥苔”； ????? 【意义】可测胃气、胃阴的存亡。 舌苔剥落呈地图状，边缘凸起，称“地图舌” ； 舌苔全部剥落，舌面光洁如镜，称“光剥苔” 。 ????? ? ? 舌苔的剥落常见于营养不良、慢性消耗性疾病或温热病后期，恶性贫血、维生素B族缺乏、过敏性疾患及癌肿晚期等。 ? ??? 不全剥落－胃气胃阴不足?????? ????? 【提示】 ? ??? 全部剥落－胃气胃阴枯竭?????? （五）真假苔  ?【特征】 真苔（有根苔）：舌苔坚敛着实，刮之难去。 ????? 薄苔：必均匀铺开，似从舌质中生出。 厚苔：四周必有薄苔与舌质相连。 假苔（无根苔）：舌苔浮涂舌面，刮之即去。 厚苔四周洁净如截，无薄苔与舌质相连。 【鉴别】 刮苔 舌苔较难刮去，或能刮去但仍留垢迹，如浆糊一层，不能充分显露舌质的——有根苔 舌苔刮脱极易，刮去后舌面光滑洁净，全无苔垢——无根苔 【意义】 疾病初、中期 无根苔——浊气聚积，病浅 有根苔——胃气壅实，病重 疾 病 后 期 有根苔——胃气尚存 无根苔——胃气衰败 《医门棒喝》：新病阶段或病之初期、中期见无根之苔，为表分浊气所聚，主病浅而轻；若见有根厚苔，为胃实有所闭，主病深而重。 《辨舌指南》：久病或病之后期见无根之苔，为胃无生气之逆证；若能出现有根之苔，虽属久病，则胃有生机，属顺证。 总之，观察苔质厚薄，可测邪正消长；苔之润燥，可知津液的存亡；苔之腐腻，可断脾胃的湿浊；苔的剥落和有根无根，可测胃气盛衰，推断疾病进退。 二、苔色 （一）白苔 【主病】 【特点】 表证、寒证。 白苔为临床最常见的苔色。其它苔色均可在白苔的基础上转化而成。 正常白苔，在舌的中根部，薄白而润。 疾病时，白苔一般表示表证、寒证，多见于外感风寒、风湿等病位居表的证候，以及阳虚内寒的证候。 当感受外邪，病尚在表而未入里时，舌苔往往不起明显变化，仍见薄白苔。所以，临证时，薄白苔常可作为病邪在表而未入里的旁证。 【举例】 1.薄白而润苔 ·舌色淡红—— 正常舌象／表证初起 ·舌色淡白—— 阳虚寒证 ·舌色淡紫—— 阳虚内寒，气血凝滞 ·舌边尖略红—— 外感风热（尚未伤津） 2.薄白而干苔 ·舌色淡红—— 表邪未解，肺津已伤/燥邪在表 ·舌 尖 红—— 风热伤津 寒湿阻滞痹病 3.白厚滑腻苔 湿浊痰饮内停 伤食胃肠积滞 4.白厚而干苔 ——苔白而厚，本为浊邪上泛，干则为热伤津液，湿浊未化。 5.积粉苔 苔白而厚，如粉堆积，满布舌面，扪之不燥。 多为外感秽浊不正之气，暑湿夹杂，邪热弥漫三焦。常见于瘟疫病或内痈。 6.白腐苔 ——苔白如霉，如细碎饭粒铺于舌面。 ——痰食内停，胃中蕴热。 7.白霉苔 ——为胃气衰败之象。见于湿温、伏暑、温毒等证。 【提示】 ????? 白苔除可见于正常无病之人以外，多见于轻病、表证初起，以及疾病的恢复期等。一般表示病情较轻，预后较好。 （二）黄苔 【意义】主里证，热证。 ??????? ??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 【特点】黄苔多为热邪熏蒸而成。一般苔色越黄，则热邪越重。淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热极。在外感病过程中，苔色由白转黄，提示表邪入里化热。 ??????