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中药蜡疗 张跃萍 甘肃省人民医院 主要内容 一 、简介 中药蜡疗得益于我国传统的中医文化。 在我国古代就有使用蜡疗治病的记载，近代 中医界将中药配方颗粒加入石蜡中，用于治 疗各种肌肉和关节疾病，并且得到了较好的 效果，一直应用今日。 二、物理学性能 石蜡是从石油中蒸馏出的高分子碳氢 化合物，它热容量大，导热率低，能阻止 热传导，散热慢，气体和水分不易消失， 是一种良好传导热疗法。 二、物理学性能 蜡疗时，其保温时间长达1小时以上。 蜡可塑性强，能密贴于体表，可加入一些 其他药物协同进行治疗。此外蜡中的有效 成分，还有促进创面的上皮再生的作用。 二、物理学性能 现代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地 结合在一起，可加强细胞膜通透性，减轻 组织水肿，使皮肤柔软并富有弹性，能改 善皮肤营养，加速上皮的生长，有利于创 面溃疡和骨折的愈合，还具有镇痛解痉作 用。 三、作用机理 （一）温热作用 由于石蜡具有热容量大，导热系数低， 保热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局部皮 肤毛细血管扩张，充血明显，热透入可达 皮下1-5cm，局部汗腺分泌增加，致使局 部大量出汗。 三、作用机理 由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用， 故有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能 增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代 谢，故其也具有消炎作用。 三、作用机理 （二）机械压迫作用 由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能 与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小， 对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用， 既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进 渗出物的吸收。故多用于急性扭伤、挫伤等。 三、作用机理 （三）其它作用 由于蜡含油性物质，对皮肤有润滑作用， 可使皮肤柔软并富有弹性，对瘢痕组织及肌 腱挛缩等有软化松解作用，蜡疗能改善皮肤 营养，加速上皮的生长，促进再生过程和骨 痂的形成，有得利于创面溃疡和骨折的愈合。 三、作用机理 此外，蜡疗还具有镇痛解痉作用。在融化的 蜡液中加入相应中药可以通过药物的直接渗 透起到相应的治疗效果，蜡疗中的中药活血 化瘀，解痉止痛的功效比较明显。 四、蜡疗的应用 （一）石蜡的选择 治疗时应选用医用石蜡，医用石蜡的熔点 为52～55 ℃，常温下为白色半透明的固体。 （二）石蜡的加热 应采取间接加热法，用双层套锅隔水加热 或在蜡槽底部水层上用电加热。 四、蜡疗的应用 （三）基础蜡的配制 为改变传统石蜡易碎的缺点，使之变得 柔韧，我们在石蜡中配入适量黄蜡及香油， 具体比例可参考10斤石蜡配入1斤医用黄蜡 0.5斤香油。 四、蜡疗的应用 （四）石蜡的清洁 石蜡使用一段时间后因混入毛发、皮屑等 杂物而变质，可根据使用的情况，定时加入 10%～20%的新蜡；此外应定时清蜡，将石蜡 融化后加入相当于石蜡量的1/3或1/2的热水， 四、蜡疗的应用 搅拌混合后静置，石蜡上浮，水与杂质下沉， 取出石蜡即可清除底部杂质，或由蜡槽底部 将水与杂质排出，以保证石蜡清洁质纯。 一般重复使用四次后，需在冷却后刮去旧 药 ，重新溶化加入新药物，放药时要缓，防 止石蜡沸溢流出。 四、蜡疗的应用 （五） 蜡疗的操作步骤 1、蜡饼法 将加热后完全融化的蜡液倒入搪瓷盘 或铝盘中，厚度约2～3cm，冷却至初步凝 结成块时(表面温度45～50℃)，用小铲刀 将蜡块取出，敷于患部，外包塑料布与棉 垫保温30～60min，每日1次，20～30次为 一疗程。 四、蜡疗的应用 2、浸蜡法 熔化后的蜡液冷却到55～60℃时，将手 或足浸入蜡液中，立即迅速提出，蜡液在 浸入部分的皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜。 如此反复浸入数次，直到蜡膜厚达0.5～ 1.0cm成为手套或袜套样，然后再持续浸 四、蜡疗的应用 入蜡液10min左右。然后取下蜡膜，每日1次， 20～30次为一疗程，也可更长。 3、刷蜡法 熔化的蜡液冷却到55～60℃时，用排笔蘸 蜡液均匀涂刷在病患部位，使蜡液在皮肤表 面冷却凝成一薄层的蜡