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中医基础理论教程 阴阳学说 Theory of Yin and Yang 【学习要点】 掌握阴阳学说的基本概念 掌握阴阳学说的基本内容 了解阴阳学说在中医学中的应用 阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或现象，又可用以说明同一事物内部相互对立的两个方面。 阴阳概念的起源：原指日光的向背 阴阳概念的扩展 明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放 晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合 阴阳属性的划分 阴阳属性的普遍性 阴阳属性的绝对性 阴阳属性的相对性 阴阳属性可以相互转化 阴阳的无限可分性 《素问.金匮真言论》：“阴中有阳，阳中有阴”。 比较对象不同 《周易·系辞上》“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”t 《说卦》中有：“帝出乎震，齐乎巽，相见乎离，至役乎坤，说言乎兑，战乎乾，劳乎坎，成言乎艮。” 文意或显于季节，或彰于时辰，与当时变为据。即在阴阳二气的交感作用下，顺次形成了春夏秋冬、昼夜晨昏的阴阳消长盈虚。 河图 洛书 阴阳学说的基本内容 阴阳交感与互藏intercouse and mutual containing 阴阳对立制约opposition and restriction 阴阳互根互用interdependence and complementation 阴阳消长平衡waning and waxing 阴阳相互转化inter-transformation 阴阳自和与平衡natural harmony and balence 阴阳学说的基本内容 阴阳交感与互藏 阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合 《易传·咸》“咸，感也。柔下而刚上，二气感应以相与。” 阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方 阴中有阳，阳中有阴 阴阳互藏是阴阳交感的动力根源 本乎天者亲上，本乎地者亲下 阴阳对立制约 是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 《类经附翼.医易》：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。” 阴阳学说的基本内容 阴阳互根互用 是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。 《素问·阴阳应象大论》“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。 阴阳消长平衡 是指事物或现象中相互对立着的阴阳双方不是静止的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。 此长彼消：“阳胜则阴病，阴胜则阳病” 此消彼长：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳” 此长彼亦长 此消彼亦消 阴阳学说的基本内容 阴阳相互转化 是指相互对立的阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化。 “重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒” 阴阳自和与平衡 阴阳自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。 阴阳平衡是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相互稳定状态。是动态的常阈平衡。 阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 用于疾病的诊断 阴阳学说在中医学中的应用 用于疾病的防治 指导养生-春夏养阳，秋冬养阴 确定治疗的原则-调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。 分析和归纳药物的性能 张景岳提出了如“善补阳者, 必于阴中求阳, 则阳得阴助而生化无穷; 善补阴者, 必于阳中求阴, 则阴得阳升而泉源不竭” “阳中求阴”的代表方剂为左归丸, 药物组成为: 大怀熟地黄八两, 山药(炒) 四两, 山茱萸四两, 龟板(切碎, 炒珠) 四两, 川牛膝(酒洗, 蒸熟) 三两, 鹿角胶(敲碎, 炒珠) 二两, 菟丝子(制熟) 三两, 枸杞子三两, 上先将熟地黄杵膏, 加炼蜜和丸桐子大, 每食前用滚白汤送下百余丸。 “阴中求阳”的代表方剂右归饮,右归饮的药物组成为: 熟地黄, 自二三钱加至一二两, 随轻重用之, 山药(炒) 二钱, 山茱萸一钱五分(凡吞酸畏酸者当少用之) , 炙甘草一钱,枸杞子二钱, 杜仲(姜汤炒) 二钱, 肉桂自一钱用至二钱, 制附子随意用之至三钱止, 水二盅, 煎七八分, 食远温服。 小结 阴阳的概念 阴阳属性的划分 阴阳的相对性 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医学中的应用 * * 阴阳概念的应用 大约形成于西周 《周易》中用阴爻、阳爻表示阴阳 《国语·周语》伯阳父用阴阳解释地震“阳伏而不出，阴迫而不能蒸，于是有地震”。 先天八卦 古人以上为南，下为北，左东右西。这个图即称“伏羲八卦方位图”。《说卦》中有：“天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射。” 3 8 木 1 6 水 4 9 金 2 7 火 5 10 土 生数、成数，天地之数。 一水二火三木四金五土 6