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2017-08-21 发布于广东
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哮喘的评估.ppt

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Assessment of asthma 哮喘的评估 2014-10-29 哮喘的评估哮喘控制=症状+发生不良事件风险评估治疗体系合并症评估哮喘的评估哮喘的评估 ● 哮喘症状控制 ● 不良事件发生风险 ● 肺功能 ● 哮喘严重程度评估 ● 5岁以下儿童哮喘评估哮喘症状控制 1 1.哮喘症状控制症状评估从日间症状、夜间症状和缓解药物应用这几方面 1.哮喘症状控制 2 不良事件发生风险 2.不良事件风险潜在的可变的复发危险因素： 1.未控制的哮喘 2.SABA的大量应用 3.ICS不充分应用 4.FEV1低，尤其是低于60% 5.暴露：吸烟、过敏原 6.合并症：肥胖、鼻炎、食物过敏 7.痰、血嗜酸性粒细胞过多 8.怀孕其他无法改变的复发危险因素： 1.既往的气管插管、ICU史 2.过去一年内大于1次的严重复发 2.不良事件风险 2.不良事件风险肺功能 3 3.肺功能肺功能与症状不一定一致，但是具有重要意义在哮喘中。低的FEV1是复发的独立危险因素。治疗前、治疗后每3-6个月均应规律复查肺功能，记录最佳FEV1值 3.肺功能肺功能正常，但是症状频繁。意味着或许我们该考虑症状的原因。比如：支气管扩张、先天心肺疾病、肺发育不良、原发性纤毛不动、囊性纤维化等。症状不明显时说明：生活方式的限制、耐受。当前治疗控制不良哮喘控制不良 3.肺功能 PEF监测：短期的PEF监测可以用来评估治疗反应、诱发加重因素、确定基本的管理计划 4 哮喘严重程度评估 4.哮喘严重程度评估严重程度评估是回顾性的，源于控制症状、复发的时的治疗措施级别。哮喘严重程度的评估在规范化治疗控制后数月评估 4.哮喘严重程度评估哮喘控制不良和重度鉴别：排除吸入技巧、依从性明确诊断过敏原、刺激因素暴露合并症管理治疗级别 * *