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麻栗坡县基本公共卫生服务
0 - 6岁儿童健康管理服务项目实施方案
按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,为了进一步做好我县基本公共卫生服务0—6岁儿童健康管理项目,提高儿童健康水平,结合我县妇幼卫生项目儿童保健工作工作规定,制定《麻栗坡县0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案》请各乡镇卫生院认真参照执行。
一、目标
总目标:通过0—6岁儿童健康管理项目的实施,提高儿童系统管理率,及时发现高危儿、体弱儿,通过逐级转诊、动态管理、有效干预,保障儿童健康,降低儿童死亡率。
具体年度目标:到2011年底
1. 新生儿访视率≥85%
2. 儿童系统管理率≥85%
3. 儿童健康管理率≥90%
二、服务范围和对象
麻栗坡县辖区内居住的所有0—6岁儿童。
三、服务机构及服务范围
1、麻栗坡县妇幼保健院:麻栗镇(除茨竹坝村委会外)11个材委会3个社区,
2、各乡镇卫生院:各卫生院辖区村委会;
3、0—6岁儿童家长可自愿选择、相对固定在居住地的乡镇卫生院、麻栗坡县妇幼保健院享受相应的免费服务。
麻栗坡县妇幼保健院、各乡镇卫生院要为辖区内0—6岁散居儿童进村免费提供健康管理服务,在园或托的集体儿童实行属地管理,进园或托服务。
四、服务内容
1、新生儿访视:出生后7天内、14天、28天,共3次。
(1)出生7天内访视:
在医院出生的新生儿由接生单位访视,并规范化填写新生儿访视记录。产妇出院时将第二、三次《新生儿访视结算卡》撕下交给产妇保管,第二、三次新生儿访视由产妇辖区内妇幼专干或乡村医生完成,每访视一次,访视者收取一张《新生儿访视结算卡》。访视时间为产后第14天、28天。
访视的内容:以《新生儿访视结算卡》内容为准。
在家分娩的新生儿由辖区内妇幼专干或乡村医生完成,并规范化填写《新生儿访视结算卡》。
(2)14天、28天新生儿访视,由辖区保健人员到新生儿家中进行产后访视,规范填写《新生儿访视结算卡》。
服务内容:以访视卡内容为准。新生儿疾病筛查(甲低、苯丙酮尿症、听力筛查)、健康教育宣传、预防接种、28天检测血红蛋白一次等。
新生儿访视结束后,乡村医生的《新生儿访视记录结算卡》在每月乡村医生例会时交给妇幼专干,专干要做好访视的登记记录,《新生儿访视结算卡》作为支付乡村医生劳务费的依据。妇幼专干要及时填写《麻栗坡县儿童健康保健体检表》。
2、婴幼儿健康保健管理:3、6、8、12、18、24、30月龄,共7次。
新生儿满月后的健康保健服务由辖区内乡村两级保健人员共同完成,可采取定点集中服务或上门服务模式。但每次服务结束后均要规范填写《麻栗坡县城乡居民健康档案》基础信息表和《麻栗坡县儿童健康保健体检表》,方可结算劳务费。
服务内容:体格检查、生长发育评估、母乳喂养、辅食添加、健康教育宣传(意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治)、疫防接种等。在婴幼儿6—8、18、30月龄时分别进行1次血红蛋白检测。在6—8、12、24月龄时分别进行1次听力筛查。
4、学龄前儿童健康管理:3、4、5、6岁,共4次。
妇幼保健院、各乡镇卫生院每年为3~6岁儿童提供一次健康管理服务。可采取定点集中服务或上门服务模式。但每次服务结束后均要规范填写《麻栗坡县城乡居民健康档案》基础信息表和《麻栗坡县儿童健康保健体检表》方可结算劳务费。
服务内容:体格检查、生长发育和心理行为发育评估,合理膳食、健康教育指导(心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治)、血红蛋白检测和视力筛查、疫防接种等。
五、工作流程
1、建立健康档案:新生儿出院后,家长持《户口本》(流动人口持《暂住证》)和孩子《出生医学证明》到居住地辖区乡镇卫生院、麻栗镇11个村委会(茨竹坝除外)三个社区的到麻栗坡县妇幼保健院建立健康档案,纳入居民健康档案管理。
2、项目开展:责任单位按规范完成新生儿访视、婴幼儿健康体检、学龄前儿童健康体检,建立规范化居民健康档案。
3、部门协同:教育部门要将《麻栗坡县儿童健康保健体检表》作为入托的必备条件之一。
4、劳务结算:提供服务的医疗保健机构每季度持收取的结算单(6岁儿童健康检查结算单)和结案的《麻栗坡县儿童健康保健体检表》到辖区基本公共卫生服务办公室进行结算。
5、《麻栗坡县儿童健康保健体检表》保存:项目办将回收的《麻栗坡县儿童健康保健体检表》按儿童居住地进行分类、归档保存。
六、项目督导与评估
县妇幼保健院定期进行督导与考核,了解其实施情况,及时发现存在问题,总结推广成功经验,评价工作实施效果,考核指标完成情况。
1、督导内容:服务数量质量、组织管理、工作流程、经费管理、信息管理、工作目标的完成情况等。
2、督导方法:查阅文件和资料、随即访谈、现场查看等方式。
3、督导次数:县妇幼保健院每季度一次,督导范围覆盖全县各乡镇卫生院,每乡镇随机
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