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2009年上海市耐药肺结核患者二线抗结核药物耐药状况调查.pdf
虫堡笙篮塑唑咝苤查垫!!生鱼月笠翌鲞笠垒翅g!也』旦堡些衄垡!：鱼婴垫!!，巡：翌：№：垒 ·45l· ．论著． 2009年上海市耐药肺结核患者 二线抗结核药物耐药状况调查 沈鑫李静高谦徐飚梅建 【摘要】 目的了解上海地区耐药结核病患者二线抗结核药物的耐药现状，为制定耐药结核病 控制策略提供依据。方法对上海市各区(县)结核病定点医院2009年l—12月诊治的肺结核患者 4380例的痰培养阳性菌株，进行常规菌种鉴定和一线抗结核药物敏感性检测，对其中耐药肺结核患 者431例进行二线抗结核药物敏感性检测。结果431例耐药肺结核患者中120例(27．8％)对6种 二线抗结核药物中任何一种具有耐药性，其中耐药率最高为氧氟沙星(68／43l，15．8％)，注射类药物 中耐药率最高为卡那霉素(37／431，8．6％)，其次为卷曲霉素(28／43l，6．5％)和阿米卡星(23／431。 5．3％)，对氨基水杨酸钠的耐药率为8．1％(35／431)，丙硫异烟胺的耐药率最低(8／43l，1．9％)。二 线抗结核药物的耐药类型以单药耐药为主，耐利福平、耐异烟肼、其他耐药和耐多药组单药耐药例数 分别为2／2、20／36、22／24和43／58例。结论上海地区耐药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药率 较高，提示在常规检测一线抗结核药物敏感性的基础上，应开展二线抗结核药物敏感性检测，以早期 发现耐药肺结核患者并给予合理治疗。 【关键词】结核，肺；抗药性；抗药性，多药 A tosecond-liIlein tIlberculosisill sur、，ey伽r鹳istance dmgspatieIItsⅥ唷tlIpulmonary Sh粕ghai， Chi眦S月匹Ⅳ皿n+，Ⅱ^增，GAOQ施n，XU占i∞，^倒肠凡$脚nn榭m矿馏c0眦r0Z，髓。啦缸 ^fun记加以ce，蝣er加rD缸e傩e(10mr02Ⅱ，以‰)em幻n，S^o叫l捌2伽36．傩im co肌cn co丌邯po蒯ing口以胁r：舰，鼻8n，砌m甜：眦彬Ⅱ瑚五@m dete瑚inethe ofresistancetosecond-line 【Abstmct】objectiVe’r0 pattem dmgs(sLDs)in with patientstuberculosis(TB)inShanghai，Chin乱MethodsAllsputumculturepositivepatientsdetected ateach TB in toDecember2009wereenrolIed．Firs卜 distric∥countyhospitaL／cIinicShanghaiduringJanuary line was foreachclinicalisolate．AUclinicalisolateswith dmgsusceptibilitytestingroutiIlelyperfbmled anv to resistaIlcefirst—lineaIlti-7IBweretestedforsecond-linesusceptibjlity．Results0fthe431 TB dnlg dmg resistancetofirst—lineanti．TB includedinthis patients而th卸y dnl98 study，27．8％(120／431)were resist粕t SLDstested．Therankof resistancewas to蚰y dmz asfollows：onoxacin(68／431．15．8％)
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