急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病急性发作患者细菌分布及耐药性分析.pdfVIP

·626· ·临床研究· 急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病急性发作 患者细菌分布及耐药性分析 蒋旭宏王原 华军益 吕宾 【摘要】目的研究分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科c、D类慢性阻塞性肺疾病 obstructive (chronic disease，COPD)急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性。方法 pulmonary 对急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养+药敏试验，采用VITEK-2compact微生物 分析仪鉴定细菌，采用CLSI制定的纸片扩散法进行细菌耐药分析。结果在分离出的222株细菌 株中，革兰阳性(G+)菌60株，占27．O％，革兰阴性(G一)菌162株，占73．o％。G+菌主要为 金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为50．00％，耐药率 显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感 (100％)。G一菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，非发酵菌铜绿 假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高，肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)菌 株检出率高于肺炎克雷伯菌，具有多重耐药性。结论急诊科C、D类COPD急性加重患者的细菌 耐药形势严峻，铜绿假单胞菌分离率最高，需加强耐药性检测，及时有效控制感染减少耐药率。 【关键词】细菌耐药；抗菌药物；慢性阻塞性肺病；细菌分布；急诊科；急性加重；耐药性检 测；减少耐药率 ofbacterialdistributionandresistancefromexacerbationofCOPD inCandD Analysis pafients in Classificationour Bin．+ emergencydepartment．J]ANGXu—hong+，WANGYuan，HUAJun-一，LV TheFirst of ChineseMedical AffiliatedHospitalZhejiang University，EmergencyDepartment，Hangzhou 310006China author：LV CorrespondingBin，Email：lvbin@medmail．CUE．cn To thebacterialdistributionandresistanceofclinicalisolatesfrom 【Abstract】Objectiveanalyze exacerbationofCOPD inCandDclassificationinour The patients emergencydepartment．Methods weretakentocultureandantimicrobial test．VITEK·2automicrobe sputums susceptibility compact system wasusedto bacteria．Discdiffusiontestwasusedtodeterminetheantimicrobialresistance．Results identify Of222clinical isolates．27．0％wereGram bacteria．73．0％wereGram bacteria．The positive negative Gram bacteria was au