重症监护科肠杆菌科细菌分离现况与耐药性变迁.pdfVIP

中国抗生素杂志2014年8月第39卷第8期 635 重症监护科肠杆菌科细菌分离现况与耐药性变迁 安淑娟姚立琼金凤玲张成宪朱海平蔡淑梅 f兰州大学第一医院，兰州730000) 摘要：目的 了解我院重症监护室近6年来肠杆菌科细菌的分离现况、耐药率变化及耐药机制。方法采用WHONET5．5统 计软件分析我院重症监护病房近6年来肠杆菌科细菌感染数量、分类及耐药率变化；改良Hodge试验检测碳青霉烯酶、EDTA及 E—testl司时测定金属酶；酶粗提三维法及改良法同时测定AmpC酶：PcR扩增临床分离株常见的碳青霉烯酶基因6肠K，rbla。MF、 我院重症监护病房近6年来分离的肠杆菌科细菌共1027株，其中 blaIMP、blavIM、blaNDM．1和6肠o)(A_48；外排泵抑制试验。结果 我院重症 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是主要致病菌，筛选出16株碳青霉烯类耐药菌，其中8株产NDM．1型碳青霉烯酶。结论 监护病房存在产NDM．1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的局部流行。 关键词：重症监护病房；肠杆菌科细菌；耐药性：碳青霉烯酶：NDM．1 中图分类号：R378文献标志码：A Distributionand of resistanceofEnterobacteriaceaebacteriainICU changesdrug An andCaiShu—mei Li—qiong，JinFeng·ling，ZhangCheng-xian，ZhuHai-ping Shu-juan，Yao First ofLanzhou (The Hospital University,Lanzhou730000) Abstract To the andmechanismofantibioticresistanceof 0bjectiveinvestigatedistribution．changes EnterobacteriaceaebacteriaininICUfrom2008to2013．MethodsThe and quantity,classification datawere WHONET5．5software．Themodified usedforthedetectionof analyzedusing Hodgetest(MHT)were andEDTA—disc testandE—testwereusedforthedetectionof carbapenemase synergy chain used of and efflux f-or也e detection gene．The reaction(PCR)was blar．pc，b／asME，6kTMP6肠vIM，6纽NDM．1b／aoXA-48 testwas Atotalof Enterobacteriaceaebacteriaswere inICU inhibitionfinishedbvCCCP．Results l，027 separated for6