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146I管理 ·教育 ·教学 中国医药指南2010年3月第8卷 第8期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No．8 如各种动物内脏、心 肝等，而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物 院就诊；尽可能在饭后l~2h~行运动；空腹太久，不可以进行太长或太 (主要为动物油脂)和脂肪酸的食物 (如植物油及深海鱼油)，最好 久的运动；运动时间应避免选在服药或注射胰岛索之后药物作用的高峰 不吃油炸食品，多食纤维系多的蔬菜，如青菜、芹菜等。多吃凉拌 期，以免引起低血糖。 菜，牛奶以脱脂牛奶最佳。 3血糖的自我监测 2．2运动指导 严格控制血糖能明显延缓糖尿病肾病的病程进展。控制高血糖一 众所周知： “生命在于运动”，任何人都需要运动。如果说患 定要严格达标，空腹血糖应6．fmmolL／，餐后血糖应8．OmmoFL。 了糖尿病肾病是人生的不幸，那么能以疾病为契机，增加人们对于 糖尿病肾病患者3-6个月检测一次肾功能和尿微量 白蛋白，避免服用 自身健康状态的重视，从而改善不 良生活方式，也许是不幸中的万 对肾脏有损害的药物。 幸。预防糖尿病肾病发生及延缓糖尿病肾病进展，除应用药物及饮 4控制血压 食疗法外，运动也是尤为重要的。它可有效控制血糖，避免并发症 糖尿病肾病患者血压应控制在130／80mmHg以下，可以减轻糖尿 的发生。 病。肾病的高滤过、高灌注、高压力，可以延缓肾病的发展及肾功能不 2．2．1合理运动的益处 全的进程。 患者在医务人员的指导下进行合理的运动具有如下意义：增加肌 5结 果 肉组织对葡萄糖的利用，有利于更好地利用胰岛素，消除体内多余的 经过对24例糖尿病肾病患者的健康教育，1个月之内的饮食控制 脂肪 ，改善血脂代谢 ，减低体质量，调整心、肺、神经及内分泌功 (每 日主食4两)及适宜的运动 (普通散步法，每 日20~30min)，观 能，防止骨质疏松 ，预防及控制糖尿病肾病并发症的发生和发展，保 察效果：其中20例患者血糖、血脂、血压均有明显下降，基本达到正 持心情愉快，增加生活情趣和对生活的自信心。 常范围。剩余4例患者未按要求对饮食进行控制，但每 日坚持适当的 2．2．2何时不宜运动 运动，血压基本能控制在靶目标范围，血糖、血脂未见明显改变。 如果有下述情况禁止运动：血糖含量高于16．7mmolL／时，胰岛素 6讨 论 或降糖药的作用达到高峰时，足部、下肢麻木、刺痛或疼痛时，受重 糖尿病肾病患者的糖尿病知识多来源于医护人员，为了让健康教 伤时，呼吸短促、眩晕、恶心时，胸部、颈部、肩部或腭部疼痛或者 育真正做到使患者满意，护理人员要提高自身业务水平，利用各种时 发紧时，视物模糊或有盲点时，罹患其他疾病时。 机耐心、细致地进行健康教育，使患者保持愉快的心情，缓解疾病带 2．2．3如何避免运动时低血糖 来的压力，掌握正确的治疗、饮食和运动方法，控制血糖达到或接近 防范运动时发生低血糖的关键：运动前应保持血糖在5．5~16．7mmoUL 正常水平，减轻症状，保持疾病的稳定，避免各种糖尿病并发症的发 (1~ 300mg／dL)l运动时随身携带糖果或点心。如果感觉心慌、头晕 生 ，并促进糖尿病健康教育内容向科学化、规范化的方向发展 。使其 等不适，应尽快补充糖或点心，如仍不缓解，则应及时监测血糖或到医 达到深入、广泛的社会效果。 浅谈艾滋病社区预防措施的实施 苏秀文 张铁兵 【关键词】艾滋病 ；预防措施 中图分类号：R512．91 文献标识码：A 文章编号：1671—8194(2010)08—0146—02 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒