机采血浆献血员发生不良反应的观察与护理措施.pdfVIP

急性有机磷农药中毒的急救护理 朱玲霞 (南京市浦 口区中心医院，江苏 南京 211800) 急性有机磷农药中毒绝大多数系 自服 ，也有皮肤吸收者， 碱酯酶恢复活力，消除和减轻烟碱样症状。一般患者常规应用 护理人员应主动与家属交流，了解患者情绪、有机磷农药的来 不超过 3d，首选药物为氯磷定，其水溶性大，有效含量高，副反 源、种类 、服用量及具体时间。 应小 ，静脉应用或肌肉注射均可。③对症支持治疗。在治疗过程 1 临床表现及分级标准 中要特别注意保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰 ①轻度中毒 ：短时间内接触较大剂量的有机磷农药后 ，在 竭，预防感染。有呼吸肌麻痹征象时给予气管插管，间断或持续 24h内出现头晕 、头痛、恶心、呕吐、多汗 、胸闷、视力模糊、无力 应用呼吸机辅助呼吸。 等症状 ，瞳孔可缩小。血胆碱酯酶活力在 50％一70％．②中度中 3 一般护理 毒 ：除上述症状外，还有肌颤，瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难 ，流 ①密切观察病情，心电监护进行生命体征监测 ，备好抢救 涎，腹痛，步履蹒跚，意识清楚或模糊。血胆碱酯酶活力在 30％～ 药物和器械。②详细记录出入量，患者在频繁呕吐，大汗，洗 胃， 50％．③重度中毒：除上述症状外 ，出现下列情况之一者或诊断 进食减少的过程中容易出现脱水，电解质紊乱，应及时按医嘱 为重度中毒，肺水肿、昏迷、呼吸肌麻痹、脑水肿，胆碱酯酶活力 补液 ，但输液速度不宜过快，以免出现肺水肿。③饮食护理，口 在 30％以下 。 服有机磷农药 中毒患者经洗 胃或催吐治疗 以后一般要禁食 2 急救方法 1d~2d，必要时再洗胃，以彻底清除胃内残留毒物，应从流质开 ①去除毒物。儿24h内入院患者一律彻底洗 胃，以温清水 始过渡到普食。 为宜。意识清楚，合作患者可口服洗胃，对不合作或昏迷患者要 4 特殊护理 插管洗 胃，以减少毒物的吸收，洗 胃后可用硫酸镁导泻。②特效 ①昏迷期的护理：重度中毒患者可出现昏迷、抽搐、烦躁等 解毒剂的应用。阿托品是首选的特效解毒剂，应早期足量地使 表现，应专人护理，注意观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔、口鼻分泌 用阿托品，尽快达到阿托品化，轻度中毒者阿托品2～3mg，中度 物、肌颤、意识状态等方面的改变，确保呼吸道通畅，同时对于卧 中毒者 3O～50mg，阿托品化后改为维持量。在用阿托品的同时， 床时间较长的患者，需注意防止压疮的发生。②发热的护理：若 对中度和重度患者早期应用胆碱酯酶复能剂，能使被抑制的胆 患者出现发热，应注意体温的改变，出现高热要及时降温处理。 作者简介：朱玲霞，女，31岁，大专学历，毕业于南京医科大学，护 ③入院后应在无菌操作下行导尿术，并留置导管，注意尿液的 师。E—mail：872701369@qq．com 量、颜色、性质的改变，防治尿路感染。 (收稿日期：2009—10—04) 机采血浆献血员发生不 良反应的观察与护理措施 曹 丽 马 静 (陕西省血液中心，陕西 西安 710061) 我站使用AUTO—C血浆单采仪采浆，由于供浆者受生理、 保证供浆者的身体不受损害成为采浆工作者急待解决的问题 心理及采浆环境 、操作技术等多种因素的影响，在单采过程中 之一。笔者对供浆者反应及其相关因素进行了观察分析，并采 发生以植物神经功能障碍为主的不 良反应时有发生。观察其主 取 了相应 的预防措施 。 要症状为：轻度反应为头 昏不适 ，面色苍 白；中度反应表现为心 1 临床资料 慌，出冷汗，恶心呕吐；重度