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背景音乐对食管癌患者术晨等待期生理的影响 邓大琼　杨微微　易珑 四川省肿瘤医院手术室 摘要 目的 观察背景音乐对食管癌患者术晨等待期内生理指标的变化，探索减轻患者术晨等待期焦虑和生理波动的更好方法。方法 对40例食管癌手术患者随机分为A组（陪护组）和B组（背景音乐组），两组均使用迈瑞PM-9000监护仪进行持续监测，均设定每5分钟测一次血压，共40分钟； SAS焦虑自评量表、VAS视觉模拟评分尺、干预方法的选择由患者自己填写表格式问卷。结果 干预前后两组患者组间比较SAS、VAS评分、心率、收缩压、舒张压，无统计学意义（P均＞0.05）；组内比较SAS、VAS评分、心率、收缩压、有统计学意义（P＜0.05），舒张压无统计学意义（P＞0.05）。在该组病例中选择听音乐的患者占65.5%，选择陪护愿意与护理人员交谈的患者占32%，选择两者均可的患者占2.5%。结论 陪护与背景音乐均能减轻食管癌患者术晨等待期的紧张焦虑程度，背景音乐更受患者的喜爱。 关键词 陪护与音乐 食管癌 术晨生理 任何手术对患者都有较强的紧张刺激，患者术前的情绪状态将直接影响手术效果和并发症，术前的心理护理具有极为重要的意义[1]。而音乐作为一种特殊的语言已被引入心理护理之中，美妙动听的乐曲不仅使人精神愉悦，而且可在生理上产生一定的影响。许多资料证明，背景音乐和陪护均能改善患者情绪，减轻焦虑症状。为进一步探讨背景音乐与陪护两种干预对食管癌手术患者术晨心理及生理的影响，我们选取了40例食管癌手术患者进行了对比研究，现将结果报告如下： 资料与方法 1.一般资料。选取我院2009年9-12月食管癌手术患者40名随机分为A组（陪护组）和B组（背景音乐组）。符合病例条件：同意参与本研究的食管癌手术患者，男女、年龄不限，意识清楚，无听力障碍，语言表达自如。 两组病例一般资料，A组20例，其中男17例，女3例，年龄56±12.6岁，文化小学及以下7例，中学13例，大专及以上6例；B组20例，其中男15例，女5例，年龄55±12.0岁，文化小学及以下9例，中学15例，大专及以上6例，两组间比较无统计学意义。 2.方法。术前一天访视患者，讲解研究的方法，取得同意，并请患者根据自己的爱好，选择好喜欢的音乐曲目，并测一次心率、血压。术晨入手术室后即请患者填写SAS焦虑自评量表和VAS视觉模拟评分尺，评估焦虑程度，接上监护仪持续监测心率、血压约40分钟（此段时间为患者入手术室至开始输液麻醉前的一段等待时间），设置为每5分钟测一次血压。A组自患者入手术室后由一名护理人员陪伴在身旁，与患者交谈，给以安慰，解答心中的疑问，消除孤独陌生的恐惧心理。B组自患者入手术室后播放喜欢的背景音乐，在等待时间内无人陪伴，保持环境安静，嘱患者专心听音乐，身体放松。40分钟后请患者再次填写SAS焦虑自评量表和VAS视觉模拟评分尺，评估焦虑程度。 3.统计学方法。计数资料用x2检验，计量资料组间用团体t检验，组内用配对t检验。 结 果 1.干预前后两组患者SAS、VAS评分组间比较无统计学意义（P＞0.05），组内比较均有统计学意义（P＜0.05），焦虑评分比较见表1 。 通讯作者：易珑，四川省肿瘤医院放疗科 表1 A组和B组干预前后焦虑评分比较 A组 B组 t值 P值 干预前 SAS评分 VAS评分 干预后 SAS评分 VAS评分 t值 SAS VAS P值 42.52±8.73 45.23±9.81 37.03±6.78 36.35±6.17 2.22 3.43 ＜0.05 43.78±8.46 44.76±8.92 37.30±6.26 37.28±5.72 2.75 3.16 ＜0.05 0.46 0.16 0.13 0.49 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 2. 两组干预前后心率比较见表2，两组患者术晨入手术室时心率均高于术前P＜0.05，采取干预措施后逐渐下降，至15分钟及以后，与术前相比P＞0.05，两组间比较无统计学意义。 表2 A组和B组干预前后心率比较 A组 B组 t值 P值 术前 入手术室 5分钟 10分钟 15分钟 20分钟 30分钟 40分钟 82.50±10.09 96.50±13.6﹡ 95.75±13.16﹡ 90.50±10.25﹡ 83.38±16.54☆ 84.38±13.26☆ 83.25±12.74☆ 84.75±12.48☆ 82.00±6.59 96.70±15.18▲ 86.00±16.27▲ 85.65±12.52◆ 84.25±14.60◆ 82.85