社区治理模式转型下的农民参与“新农合”分析——以内蒙古姚村为例.pdfVIP

2010年3月 南京师大学报 (社会科学版) Mar，2010 第2期 JournalofNanjingNormalUniversity(SocialScience) No．2 社区治理模式转型下的农民参与 “新农合”分析 以内蒙古姚村为例 董海军 摘 要：以往对农民参与新型农村合作医疗(简称 “新农合”)的研究缺乏从农村社区治理视 角的分析。以内蒙古姚村农民参与 “新农合”为例，从社区治理模式转型这一视角分析农民在参 与 “新农合”制度中存在的不足，认为农村社区治理模式在 由宗族型向由自治组织型的转变中， 农民参与社区公共事务在参与决策制定、参与过程和参与结果的掌控方面存在缺乏组织依附、自 我管理差的不足。加速 自治组织的完善，克服农民的原子化倾向，提升农民社区参与程度，才能 保证惠农支农政策的实施。 关键词：“新农合”；社区参与；社区治理；治理模式 中图分类号：C91 文献标识码：A 文章编号：1001—4608(2010)02—0043—07 收稿 日期：2009—06—26 基金项目：国家社科基金重点项目(07ASH011)；中国博士后科学基金面上资助项 目(20090450992) 作者简介：董海军，博士，中南大学商学院博士后，中南大学公共管理学院副教授 410083 资金筹 集、政策宣传、定 点机构垄断 等 困 一 、 研究背景与文献简述 境 ；……。上述观点为我们理解农民参与 “新农 “新农合”是2003年开始试行的一项区别于 合”提供了重要的基础，但忽略了农村社区农民 以往农村合作医疗的政策，此政策以“大病统筹” 参与所处的社区环境。 为原则，中央财政对中西部地区除市区以外参加 二、研究问题与研究设计 新型农村合作医疗的农民每人每年给予 10元的 补助资金，地方财政补助每人每年不低于 1O元， 人是社区中的人，社区是人们生活的公共场 农民自己出资l0元。这标志着 “新农合”试点工 所，人们在社区中生活，并且对社区中的所有事务 作全面展开。但是，自政策实施以来，农民作为政 有知情和参与的权力。我们将社区参与界定为社 策的参与主体，对 “新农合”的参与和关注的程度 区居民参加社区发展计划、项 目等各类公共事务 并不高，参合率的增高很大一部分是政府强制推 与公益活动的行为及其过程，体现了社区居民对 行的结果。 社区发展之责任的分担和对社区发展之成果的分 很多学者对 目前农民参合存在不足的原因进 享。新型农村合作医疗，是政府制定的一项惠民 行了分析，观点多集中在对 “新农合”制度框架的 利民的政策，农民参与 “新农合”，是农民在农村 探讨上。农民参合不足的原因主要包括：“新农 社区内参与社区事务的表现，确切地说，农民参与 合”制度主体——政府、定点医疗机构、参保农民 “新农合”是一种社区参与。 三者角色及各主体之间的关系的不平衡造成了参 一 般来说，影响居民进行社区参与的因素主 合农民利益的流失…；制度不公平 ；政府和定 要有两个方面：一是居民自身的素质，二是社区为 点医疗机构的工作绩效存在 问题l3；在 “新农合” 居民提供的环境。社区参与可看成是社区成员的 制度中，中央财政、地方财政、定点医疗机构和农 一 种主观性的行为，受到居民自身素质的影响，居 民四者之间存在博弈，造成了 “新农