补肾益气、化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀互阻型心绞痛46例.pdfVIP

656 陕西中医2009年第 3O卷第 6期 E33 华 琦，张 健．心血管疾病临床备忘录[M]．北京： 陕西中医杂志，2006，27(2)：132～133． 人民军医出版社 ，2006：35～58． (收稿 2008—11-20；修 回2009—01—10) [4] 张桂芬．自拟益气活血汤治疗冠心病心绞痛 59例． 补肾益气、化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀互阻型心绞痛 46例 殷 群 陕西 中医学院附属医院 (712020) 摘 要 目的：观察补 肾益气、化痰活血法治疗心绞痛的临床疗效。方法：治疗组采用 自拟方 (西洋 参、黄芪、熟地、桑寄生、丹参、川芎、半夏等 )治疗，对照组服用消心痛、维生素C。结果 ：治 疗组与对照组对心绞痛症状疗效总有效率分别为 93．47 和 72．5 ，两组心 电图疗效总 有效率分别为 76．08 和 42．5 ，两组总有效比较差异有显著性 (P0．05)。结论 ：本方 法治疗冠心痛心绞痛疗效满意 。 主题词 心绞痛 ／中医药疗法 补 肾剂 ／治疗应用 补气剂 ／治疗应用 活血祛瘀剂 ／治疗应用 冠心病心绞痛是严重危害中老年人健康的一种 时间)，心电图ST—T有好转改变；无效 ：心绞痛症状及 常见病。近来在临床工作中以补肾益气从痰从瘀人手 心电图与治疗前 比较无改善；加重 ：心绞痛症状加重、 论治，取得了较满意疗效，现报道如下： 心电图示心肌缺血加重 。 临床资料 86例患者均为我院 2005年 9月～ 治疗结果 1 两组心绞痛症状比较 治疗组总 2007年9月门诊及住院患者。随机分为治疗组和对照 有效率与对照组比较有显著差异 (P0．05)见表 1。 组 。治疗组46例 ，其中男性 30例 ，女性 16例 ；年龄在 表 1 两组心绞痛症状疗效比较 42～79岁 ，平均 56．3岁 ；稳定型心绞痛 41例；不稳定 型心绞痛 5例。对照组 40例 ，男性 23例 ，女性 16例 ， 年龄在 4l～75岁 ，平均 55．4岁 ，稳定型心绞痛 36例 ， 不稳定型心绞痛 4例。两组患者临床资料统计学处理 无显著性差异 (P0．05)具有可比性。 2 两组心 电图比较 治疗组总有效率与对照组 诊断标准 参照国际心脏病学会和协会及世界卫 比较有显著差异 (尸O．05)见表 2。 生组织临床命名标准化联合专题组的报告中所规定的 表 2 两组心电图疗效比较 诊断标准[1执行 。 治疗方法 治疗组 ：自拟方 ：西洋参、桑寄生各 10g，黄芪、丹参各 20g，熟地、山药 、生龙骨、生牡蛎 、 五味子各 15g；舌暗脉涩偏重血瘀者加川芎 10g，赤芍 15g，当归 10g，三七粉 3g；舌淡苔厚脉滑偏重痰湿者加 典型病例 刘某，男，干部。因 “反复胸闷胸痛半 瓜蒌 20g，半夏、薤 白各 10g。每 日1剂 ，水煎 300ml，早 年 ，再发 2d”来院。患者 2006年 12月因上症在 “咸 阳 晚分服 。 市二院”诊为冠心病心绞痛，予口服消心痛 10mg，日3 对照组 ：口服消心痛 10rag，每 日3次；维生素 C 次，症状可缓解。来院2d前，因生气、休息欠佳 ，胸闷胸 0．1每 日3次。两组疗程均为 4周，治疗前后各查一次 痛再发 ，伴气短 ，汗出，再服上药及复方丹参滴丸效不 12导心电图，肝肾功检查 ，且每周记录心绞痛发作情 显 。查体见 ：体胖 ，精神差，口唇发绀 ，心率82次／min， 况、临床症状及舌脉变化 。 律齐 ，心音低，各瓣膜 听诊区未闻及病理性杂音，双肺 疗效标准 根据 1979年全国中