补血生白汤治疗化疗后白细胞减少症45例.pdfVIP

698 陕西中医2009年第 3O卷第 6期 补血生 白汤治疗化疗后 白细胞减少症 45例 魏 涛 邹三鹏 刘倩平 陈 维 南方医科大学附属花都 区人民医院肿瘤科 (510800) 摘 要 目的：观察益气补血类中药治疗肿瘤化疗后 白细胞减少症的疗效 。方法：治疗组采用补 血生 白汤(黄芪、当归、阿胶 、女贞子、山楂、鸡血藤等)治疗 45例 ，并设对照组采用鲨肝 醇、利血生等治疗34例。结果：治疗组总有效率为 91．1％ ，对照组71．6 ，两组之间有 显著差异 (P0．05)。结论 ：本方法对化疗后白细胞减少有促进造血功能恢复、缩短骨髓 抑制期和改善患者的一般情况作用。 主题词 白细胞减少／化学诱 导／中医药疗法 补气剂 ／；5疗应用 活血祛瘀剂／；5疗应用 @补 血 生 白汤 我们于 2008年 1月～2008年 1o月，采用补血生 “虚劳”范畴，发病与脾、肾关系密切，脾为后天之本， 白汤治疗化疗所致 白细胞减少症 45例，取得了较满 气血生化之源，脾气虚则气血生化无源 ；肾为先天之 意疗效，现报道如下。 本，主骨生髓 ，髓充于骨骨生血，肾虚则精不化血。中 I临床 资料 本组 79例均为本院门诊或住院病 医药治疗放、化疗所致的骨髓抑制、骨髓造血功能低下 例。治疗组 45例，男 22例 ，女 23例 ，年龄 32～78岁， 或衰竭的再生障碍性贫血，主要以补肾、健脾、活血化 平均56岁；肝癌 11例 ，肺癌 18例 ，胃癌 13例，白血病 瘀为主。方中黄芪 、党参补中益气 ，黄芪健脾益气 ，党 3例；对照组 34例，男 17例，女 17例 ，年龄 22～77 参偏于生津养血，白术补气健脾。所含 的黄芪多糖、党 岁，平均 59岁；肝癌 8例，肺癌 17例，胃癌 9例 ，白血 参皂甙可扶正固本，黄芪制剂可刺激造血干 ／祖细胞由 病 2例，两组患者性别 、年龄、病理类型及分期、化疗前 静止期进入增殖期，刺激造血干 ／祖细胞的增殖和向粒 后 白细胞计数及中性粒细胞数无统计学差异，具有可 系与红系细胞的分化 ，以增加 白细胞、红细胞和血红蛋 比性 。经X线胸片、CT、MRI、胃镜病理学等检查确诊 白的含量_l2；女贞子养 阴益 肾，现代抗癌药理研究证 为晚期癌症患者。实验室检查wBC均低于4×1O。／L， 实，女贞子水煎液对 Hela癌细胞有直接抑制作用。大 符合 白细胞减少症标准[】]。临床表现均有不同程度 的 枣所含的多种氨基酸对骨髓造血功能有保护作用 ，对 头晕乏力、倦怠、腰膝酸软 、纳差、易感冒发热等症状。 白细胞、血小板数、网织红细胞数和巨核细胞数下降有 中医辨证分型为气血两虚型、脾。肾两虚型 。 明显的回升作用，还可改善血循环 ，增强毛细血管抵抗 治疗方法 两组均采用化疗 2个周期 ，治疗组同 力 ，所含的微量元素有增加血清总蛋白和 白蛋 白的作 时采用补血生 白汤：黄芪、鸡血藤各 30g，当归 12g，阿 用，有保肝增强肌力和增加体重的功效。当归活血、养 胶、女贞子、山萸肉、党参各 15g，白术 、川芎、山楂、大 血；阿胶补血、止血、滋阴润燥 ，能促进血细胞新生与发 枣各 10g。水煎服 ，每 日1剂 ，分 2次 口服。对照组 34 育，可使 白细胞淋巴细胞数增加，促进红细胞血红蛋 例服用西药鲨肝醇 50rag，利血生 20m g，每天 3次， 白的生成，尚有升血小板作用。鸡血藤活血化瘀，养血 两组均以7d为 1个疗程，1个疗程后观察两组 白细胞 活血 ，通过实验发现 ，鸡血藤造血调控活性机理在于以 变化情况。 下两个方面 ：(1)鸡血藤活性成分不但可以降低 因受到 疗效标准 显效 ：临床症状 明显改善 ，治疗 1个 辐射而产生骨髓功能性抑制所造成的造血