补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎88例临床观察.pdfVIP

342 j主医 年3月第3卷第3期 HebeiJTCM，March2009。vol3l，No．3 补H。-祛邪方治疗常年性变应性鼻炎 88例临床观察※ 梁 成 高瑞岭 孙雪峰 杨敬芳 张廷录 石玉宝 刘晓燕 (河北北方学院附属第二医院中医科，河北 宣化 075100) 【关键词】鼻炎，变应性，g-．C-性；中药疗法；汤剂 【中图分类号】R242；R283．6；R765．210．531 文【献标识码】A 文【章编号】1002—2619(2009)03—0342—02 常年性变应性鼻炎属常见病 、难治病，按辨证分型论 中鼻甲尚可见，记录为 1分口]。 治，应用繁琐，疗效也不尽人意。2007--2008年，我们运用 1．4．3 疗效评定标准 根据症状和体征计分评定疗效。 补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎88例，结果如下。 计分方法：(治疗前总积分一治疗后总积分)，治疗前总积 l 资料与方法 分 ×100％。 1．1诊断标准 参照 “变应性鼻炎的诊治原则和推荐方 临床痊愈：t95％，治疗后鼻痒、流清涕、打喷嚏和鼻 案(2004，兰州)”确定诊断 。中医辨证分型参照 《中医耳 塞消失；显效：≥66％95％；有效：65％ 26％；无效：≤ 鼻咽喉口腔科学》确定证型 J。 25％…。显效率：(临床缓解例数+显效例数)，总例数 × 1．2 一般资料 本组88例均为本院中医科门诊患者，男 100％ 。 39例，女49例；年龄最小 l0岁，最大 76岁，平均39岁；病 2 结 果 程 1—20年；中医分型：肺气虚弱、感受风寒型32例 ，肺脾 各型之间疗效比较见表2。 虚弱、水湿犯鼻型26例，肾气亏虚 、肺失温煦型30例。 1．3 治疗方法 予补肾祛邪方。药物组成 ：淫羊藿、蛇床 表2 各型之间疗效比较 例 子、菟丝子、苦参 、秦皮、白鲜皮、黄柏 、穿山龙 、虎杖 、防风 各 1Og，辛夷5g，黄芪 15g，仙鹤草20g。由自动煎药机制 成煎剂，每 日1剂，分2次口服，每次服 150mL。治疗 3个 月后评定疗效。 1．4 疗效标准 经 检验，3型疗效比较差异无统计学意义(Po．os)。 1．4．1 症状计分标准 见表 1。 3 讨 论 中医学认为，常年性变应性鼻炎内因为脏腑功能失 表 1 症状计分标准 调，外因多为风寒、疫气之邪侵袭鼻窍。脏腑功能失调， 主要是肺、脾 、肾三脏虚损。肺气虚 ，卫表不 固，腠理疏 松，风寒乘虚而入，肺气不得通调，其窍不利，则致鼻窍壅 塞 、喷嚏和流清涕。脾主运化水谷，为后天气血生化之 注：*1次连续喷嚏个数；△每 日擤鼻次数 源，肺气的充沛，有赖于后天水谷精气的不断充养。脾转 输津液，肺敷布津液，若脾气虚弱，肺气无以充养，肺失宣 1．4．2 体征计分标准 下鼻甲与鼻底，鼻中隔紧靠 ，见不 降，津液停聚，致寒湿久凝鼻部，感受风寒，则鼻塞、喷嚏 到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变，息肉形成，记录为3 和清涕不止。肺司呼吸，为气之主；肾主纳气，为气之根 ， 分 ；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底 (或中 又主命门之火。因此，肾虚则肺无以充养 ，可致鼽嚏。故 隔)之间尚有小缝