补肾排石汤联合西药治疗输尿管结石58例疗效观察.pdfVIP

北中医2009年3月第3l蛰第3— HebeiJTCM,Mar—ch2009,Vol31,No．3 补肾排石汤联合西药治疗输尿管结石 58例疗效观察 霍建锐 (河北省平乡县人民医院内科 ，河北 平乡 054500) 【关键词l 输尿管结石；中西医结合疗法 【中图分类号】R693．405．8 文【献标识码】A 文【章编号】 1002—2619(2009)03—0409—02 2005--2008年，笔者 自拟补肾排石汤配合西药治疗输 嘱患者大量饮水 ，每 日2500mL(夜间饮水500mL)，适 尿管结石58例，并与常规西药治疗 38例对照观察，结果 当跳跃运动。 如下。 1．4．2 治疗组 在对照组治疗基础上，予 自拟补肾排石 1 资料与方法 汤加减。药物组成 ：金钱草30g，海金沙30g，冬葵子 15g， 1．1 诊断标准 参照国家中医药管理局 《中医病证诊断 车前子 (包煎)l5g，滑石20g，川牛膝2og，鸡内金20g，延 疗效标准》中石淋诊断标准拟定。①发作时腰腹疼痛，小 胡索 15g，大黄6g，黄芪20g，补骨脂20g，胡桃仁20g，赤 便涩痛、频急或有排尿中断；②肉眼可见血尿或小便中有 芍药 12g，甘草6g。血尿明显加 白茅根 、大蓟小蓟；感染 沙石排出；③尿常规检查有红细胞，B超或X线摄片、静脉 明显加瞿麦 、扁蓄；体虚加 白术 、党参；腹胀加青皮、川楝 肾盂造影 (nrP)显示结石阴影…。 子；剧痛加大量白芍药，取芍药甘草汤之义；年老肾阳虚 1．2 纳入及排除标准 ①年龄 18—6o岁 ；②经 B超或X 加菟丝子 、淫羊藿；肾阴虚加生地黄、女贞子、枸杞子 ；腰 线摄片、IVP证实为输尿 管结石，结石横径 ≤0．8cm，纵 膝酸软加续断、怀牛膝。日1剂，水煎分 2次服，每次 径≤1．2cm，肾积水在中度以下；③发作时有不同程度的 400mL。服药30min后大量饮水，并站立活动，必要时跳 腰痛、腹痛及放射痛等临床症状和体征 ，伴 肉眼血尿或镜 跃运动。 下血尿；④排除合并严重心脑血管疾病，肝、肾功能障碍 ， 1．4．3 疗程 2组均 10d为 1个疗程 ，连续治疗 2个疗 严重肾积水，妊娠期，多发性结石，既往有肾或输尿管手 程后评定疗效。 术史，先天性输尿管狭窄。 ． 1．5 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》相关标准 1．3 一般资料 全部96例均为本院内科门诊及住院患 拟定。治愈 ：结石排出，临床症状及体征消失，B超或 x线 者，随机分为2组。治疗组58例，男38例 ，女 20例 ；年龄 摄片示结石消失，肾积水消失 ；有效 ：临床症状及体征改 18～6o岁，平均34．6岁；结石在输尿管上段 24例，中段 5 善，B超或x线摄片复查结石下移或缩小 1／3以上，肾积 例，下段 29例。对照组 38例，男 26例 ，女 12例；年龄 水改善；无效：临床症状无改善，B超或x线摄片复查结石 l9 59岁，平均35．1岁 ；结石在输尿管上段 l3例 ，中段4 无变化…。 例，下段 2l例。2组一般资料 比较差异无统计学意义 1．6 统计学方法 采用 SPSS11．0统计软件包进行统计 (JP0．05)，具有可比性。 学分析 ，计量资料用均数 4-标准差 ( ±s)表示，采用 t 1．4 治疗方法 检验；计数资料率的比较采用 检验。 1．4．1 对照组 予盐酸消旋山莨菪碱注射液 (山西晋新 2 结 果 双鹤药业有限责任公司，批准文号：国药准字 2．1 2组临床疗效比较 见表 l。 10n1g、维生素 K3注射液 (上海现代哈森商丘药业有限公 司，批准文号：国药准字H