卡托普利对兔心肌缺血再灌注血清TNF-α的影响.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第45期 卡托普利对兔心肌缺血再灌注血清 TNF—OL的影响 陈玉东 (胜利油田中心医院，山东东营257000) 摘要：目的 探讨血清 TNF— 在兔心肌缺血再灌注中的动态变化及卡托普利的干预作用。方法 将新西兰大 耳 白兔 24只分为对照组、缺血组、再灌注组及卡托普利组各 6只，制作心肌缺血再灌注模型，分别测手术前 、缺血 0．5h、再灌注 1、4h外周血TNF—浓度。结果 再灌注组，再灌注 1h血清 TNF一浓度较术前升高 (P0．05)，再 灌注4h较术前显著升高(P0．O1)，并且再灌注组血清TNF—d浓度分别比对照组相应时点升高(P0．05)；卡托 普利组再灌注4h血清TNF．浓度较再灌注组降低 (P0．05)。结论 TNF—d参与了心肌缺血再灌注的发生，卡 托普利在体内可能通过抑制TNF．d的生成或释放，发挥心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 关键词：心肌缺血；再灌注损伤；肿瘤坏死因子一d；卡托普利 中图分类号：11542．2 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2009)45~033~2 研究表明…，TNF—d参与了心肌缺血再灌注损 再灌注组再灌注 lh血清TNF 浓度较术前升 伤的发生，卡托普利对心肌缺血再灌注损伤有保护 高(P0．05)，再灌注4h较术前显著升高 (P 作用。但卡托普利是否通过影响血清TNF一来保 0．01)，并且再灌注组血清 TNF—d浓度分别 比对照 护心肌 ，至今未见报道。2008年 1月 ～2008年 8 组相应时点升高(尸0．05)；卡托普利组再灌注4h 月，我们通过观察兔心肌缺血再灌注前后 TNF一 浓 血清 TNF—d浓度较再灌注组降低 (P0．05)。见表 度的变化，探讨 TNF一仅在心肌缺血再灌注损伤中的 1。 意义及卡托普利在心肌缺血再灌注中的可能保护机 表 1 四组家兔不同时间血清 TNF．浓度变化(Pg／ml，± ) 制。 组 II n 手术前 结扎0．5h 再灌注 1h 再灌注4h 1 材料与方法 对照组 6 8．82±8．6 12．59±799 l7．6o±l0．19 20．16±l1．4l 缺血组 6 9．53±8．4215．52±9．14 23．55±l1．45 26．28±13．73 1．1 动物分组和模型制作 健康新西兰兔24只 再灌注组 611．46±7．2116．18±8．48 31．66±16．43 45．15~20．87 ‘ (由淄博新华制药厂质检中心提供)，雌雄不拘，体 卡托普利组6 6．76±4．3611．86±4．75 l2．16±4．70 19．12±lO．15 质量2～3kg，随机分为四组，每组6只。对照组：麻 拄：与本组手术前比较，p|0．05，一 P0．01；与冉锺拄组同时同比 醉 ，开胸 ，左冠状动脉前降支第一对角支后位置穿 较，P0．O5：与对照组同时间比较，D|0．O5 线，不结扎。缺血组：于同一位置结扎 4．5h持续至 3 讨论 实验结束。再灌注组：结扎0．5h后再灌注4h。卡 近年来发现心肌缺血再灌注损伤除与 “钙超 托普利治疗组：动物模型同缺血组，但术前 0．5h耳 载”、“氧 自由基”和 “无复流现象”等因素密切相关 缘静脉蠕动泵滴人卡托普利6mg／kg，再灌注时改 外 ，细胞因子也与其有密切关系。本文提示 ，TNF一仅 为3mg／kg持续静滴 1h。前三组于相应时问内经 浓度峰值出现在再灌注后4h。考虑可能是缺血再 电子蠕动泵滴人等量生理盐水作对照。 灌注后 TNF— 开始表达和释放，随着时间延长，大 1．2 TNF—d测定 四组分别于穿线(或结扎)前及 量的中性粒细胞的移行、停 留及聚集在缺血再灌注 穿线后0．5、