医院感染病原菌分布与耐药性分析.pdfVIP

旦型 鱼．堕 生墓 鉴箜6期 PracticalPharmacyAndCfinicalRemedies．2009．Vo1．12．No．6 · 药 敏 分 析 · 医院感染病原菌分布与耐药性分析 周 珊 ，胡付华 ，周小玲 [摘 要] 目的 探讨医院感染病原茵的分布与耐药特性，指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法 对医院2005—2007年培养分 离出1837株病原茵的来源、分布和耐药特性进行回顾性分析。结果 病原茵主要 来源于呼吸道 感染 (占7O．8％)；发现 G一杆 菌 占43．6％，G 球茵 占35．7％，均有逐年增 高趋 势 ；G一杆 茵以铜绿假 单胞茵为主 (占I6．6％)，G 球 菌以金黄 色葡萄球茵为主 (占13．9％)；G一杆 茵对亚胺培 南、哌拉西林／他唑巴坦、 头孢吡肟耐药率较低 ，对头孢噻肟 、头孢 曲松 、庆大霉素耐 药率 高，G 球 茵表现 出普遍较 高的多药耐药性 ，仅 对亚 胺培南、氨 曲南耐药率较低 。结论 3年 间医院感染病原 茵 以G一杆 茵为主，G 球 菌对抗 茵 药物 的耐 药性较 为普 遍和严重 ，及 时加强病原茵耐药监 测并在 药敏 指导 下合理用 药，对 于减缓耐 药菌株的产生具有 重要 意义。 [关键词] 医院感染；病原茵；细菌分布；耐药性 定期地在一些地区或医院，将分离出的病原 菌ATCC25922、铜绿假单胞菌 ATCC27853、金黄 菌对抗菌药物的耐药状况进行调查研究，为临床 色葡萄球菌ATCC25923；药敏结果参照美国临床 合理选用抗菌药物提供依据，具有重要意义。本 实验室标准化研究所 (CLSI)2006年公布的细菌 文对 2005-2007年我院感染菌株的分布、耐药特性 药敏试验标准判读；并将药敏结果输入 WHO． 进行回顾性分析，现报道如下。 NET5软件进行耐药率和散点图统计分析。 1 材料与方法 2 结果 1．1 材料 2005—2007年医院各临床科室留取和 2．1 菌株来源 3年间主要菌株来源 ，见表 1。 送检的标本，从中分离出致病菌 1837株 。 由表 1可见，感染菌株主要来源于呼吸道痰液、创 1．2 方法 标本接种和细菌分离严格按照 《全 国 口脓液及泌尿系尿液等，其中痰液 占70．8％；来源 临床检验操作规程》第2版进行…；药敏试验采用 于内科为65．9％，外科为34．1％。 琼脂纸片扩散法 (K—B法)；质控菌株为大肠埃希 表 1 主要菌株来源 2．2 菌株分布 3年间主要菌株分布状况，见表 2．3 菌株耐药性趋势 2。由表 2可见 ，医院细菌感染主要是 G一杆菌 (占 2．3．1 G一杆菌耐药率 常见 G一杆菌对抗菌药 43．6％)，其次是 G 球菌 (占35．7％)。前者 以铜 物的耐药率，见表 3。由表 3可见，G一杆菌中以铜 绿假单胞菌居首，后者以金黄色葡萄球菌居先。 绿假单胞菌为主，2005—2007年其对头孢吡肟、哌 同时，铜绿假单胞菌、凝 固酶阴性球菌、肠球菌属 拉西 他唑 巴坦、亚胺 培南 的耐药率分别 为 的检出株数在逐年增多。 8．7％、12．5％、15．0％，且无 明显逐年上升趋势。 表2 主要菌株分布 大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林 ／他唑巴坦均敏 感，但对头孢 曲松、头孢噻肟耐药率较高，分别为 80．5％ 、81．7％ 。