七氟醚对大鼠急性肠缺血再灌注损伤的保护作用.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第42期 七氟醚对大鼠急性肠缺血再灌注损伤的 保护作用 丁永波 ，马加海 ，李爱芝 ，王明山 (1青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院，山东烟台264000； 2青岛市市立医院东院) 摘要：目的 探讨七氟醚对大鼠急性肠缺血一再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 sD大鼠3O只，随机 分为对照(s)组、缺血再灌注 (IR)组和七氟醚 (Sevo)组 ，各 1O只。建立大鼠急性肠IR损伤模型，2h后分别检测其 血清 IL-6、TNF-Of．及血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)，同时观察肠组织的病理变化。结果 与s组相 比，IR组和 Sevo组血清 IL-6、TNF—oL水平明显上升 (P均 0．O1)，但 Svo组 IL-6、TNF- 低于 IR组 (P(0．05)；缺血 再灌注后，IR组血浆 SOD活力降低、MDA升高(P均0．01)，Sevo组SOD活力、MDA分别高于和低于 IR组 (P均 0．05)，Sevo组肠组织病理损伤分级明显低于 IR组 (P0．05)。结论 七氟醚对大鼠肠 IR损伤有一定的保护作 用 ，可能是通过抑制炎症介质的释放和抗氧 自由基反应发挥作用。 关键词：七氟醚；小肠；缺血再灌注损伤 中图分类号：R971．2 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2009)42-0034-02 肠缺血再灌注 (IR)损伤是常见的组织器官损 麻醉后开腹暴露肠系膜上动脉，不做其他处理。术 伤之一，发生于创伤、休克、肠道梗阻以及腹主动脉 中采用白炽灯照射，监测并维持直肠温度在 36．5— 瘤修补和器官移植的手术过程中。早期采取有效措 37．5qC。 施避免或减轻肠 IR损伤在临床上有重要意义。研 1．2 IL-6、TNF．Or．、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 究证实，七氟醚具有减轻心、脑、肺、肾等器官缺血眭 (MDA)检测及肠组织病理观察 所有大鼠于实验 损伤的作用 ¨ j，但对肠 IR损伤的影响研究较少。 结束时取心脏血，ELISA法测定血清 IL-6、TNF一仪， 2008年 12月 10日一2009年 O5月 17日，我们通过 亚硝酸盐法、硫代 巴比妥法测定血浆 SOD、MDA。 大鼠急性肠 IR损伤模型，观察七氟醚对肠 IR损伤 同时切取小肠 回盲部 以上 10cm 的肠管组织，置 的保护作用，并探讨其可能机制。 10％中性甲醛溶液中固定24h后常规石蜡包埋 ，按 1 材料与方法 病理学常规制片、HE染色，400倍显微镜下任选5 1．1 实验动物、模型建立及分组 8～12周成年健 个非重叠视野观察小肠组织损伤程度并评分，取均 康SD大鼠3O只，雌雄各半，体质量220～260g。手 值。参照 Chiu分级 标准分级。0级：正常；1级： 术前禁食 12h，不禁水。30只大 鼠随机分为对照 绒毛顶端上皮下间隙变宽；2级：绒毛顶端上皮下间 (S)组、IR组和七氟醚 (SeVO)组，各 1O只。IR组戊 隙进一步扩大，绒毛尖端上皮抬高与固有膜剥离；3 巴比妥钠40mg／kg腹腔注射麻醉，腹部正中切El进 级：绒毛上皮成块脱落；4级：上皮完全脱落，仅剩固 入腹腔，小心分离出肠系膜上动脉，用无损伤微动脉 有层；5级：固有层崩解，出现出血与溃疡。 夹夹闭动脉根部，造成小肠完全缺血，60min后恢复 1．3 统计学方法 采用SPSS10．0统计软件。组间 灌注，观察肠组织颜色变化，确定血流5min之内恢 比较用方差分析及 t检验。P≤O．05为差异有统计 复，关闭腹腔，再灌注 120min。Sevo组大 鼠用特制 学意义。 面罩吸人七氟醚后 ，行颈正 中气管切开插管，接小动 2 结果 物呼吸机辅助呼吸，将七氟醚用输液微量泵泵人吸