不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并高脂血症患者的临床观察.pdfVIP

山东医药 2009年第49卷第45期 不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并 高脂血症患者的临床观察 朱艳辉 。王希柱 。宋巧凤，刘春荣，贾洪娟，姚艳敏，陈荣花 (唐山市人民医院，河北唐山063000) 摘要：目的 观察应用不同剂量阿托伐他汀治疗对肺心病并高脂血症患者肺动脉压力 (PAP)及 自主神经功能 的影响。方法 将 100例肺心病高脂血症患者随机分为A、B两组各5O例，A组 口服阿托伐他汀 10mg、每晚 1次， B组121服阿托伐他汀20mg、每晚 1次。比较两组治疗 24周后血脂水平 、PAP及心电图振荡起始(FO)、振荡斜率 (Ts)、24h内连续正常R．R间期的标准差 (SDNN)变化情况。结果 两组在治疗 24周后血脂、PAP及 自主神经功 能均较治疗前有改善(P均 0．05)。治疗后B组PAP明显低于A组，SDNN及 水平明显高于A组 ，TO明显低 于A组(P均O．05)。结论 他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用 ，并随剂量的增加其作用 增加。 关键词：肺心病；高脂血症；窦性心率震荡；心率变异性；阿托伐他汀 中图分类号：R541．5 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2009)45-0057-02 阿托伐他汀是一 良好的调脂药，调脂同时具有 析。计量资料以 ±s表示，自身前后比较采用配对 非调脂依赖性心脏保护作用。但阿托伐他汀对肺动 t检验 ，多组问比较采用成组设计的 ￡检验 ；计数资 脉高压及 自主神经功能失调有无治疗作用尚缺乏证 料采用 检验。P．≤0．05为差异有统计学意义 。 据支持。2006年 1月 ～2008年 1月，我们应用不同 2 结果 剂量阿托伐他汀对肺心病并高脂血症患者进行调脂 两组用药前后血脂情况 比较见表 1，PAP、自主 治疗 ，并观察该治疗对患者 自主神经功能的影响。 神经功能改变情况见表 2。两组服药依从性均 良 现报告如下。 好，因ALT3倍停药者A组2例、B组3例 ；A组失 1 资料与方法 访2例，B组 1例 。 1．1 临床资料 选择肺心病患者 100例，男6l例、 表 1 两组用药前后血脂改变 比较 (mmol／L，± ) 女39例，年龄49～76(49±9．3)岁。纳入标准肺动 组别 TC TC HDL—C LDI一C 脉压力 (PAP)30mmHg，血清 TC5．6mmol／L或 A组 46 用药前 6．48±0．97 2．16±0．810．69±0．16 4．39±0．94 LDL—C3．6mmol／L、TG 1．7mmol／L、HDL．C 用药后 4．74±0．25 2．10±0．40 0．71±0．112．98±0．12 0．91mmol／L。排除对阿托伐他汀过敏、严重肝肾功 B组 46 能损害和已知其他原因的心脏病及肺动脉高压。 用药前 6．62±0．80 2．20±0．89 0．70±0．154．42±0．89 用药后 4．45±0．18 2．09±0．32 0．72±0．10 2．61±0．14 ‘ 100例随机分成A、B两组各50例。 注 ：与本组用药前 比较，P0．05；与 A组用药后 比较，P 1．2 方法 A组 口服阿托伐他汀 1Omg，每晚 1次； 0．05 B组口服阿托伐他汀20mg，每晚 1次；疗程均为 24 表2 两组之间PAP、SDNN、TO、TS比较 (j±s) 周。两组均停用其他降脂药物，且其他治疗如抗炎、