半量与全量甘露醇治疗老年性脑出血91例临床分析.pdfVIP

维普资讯 国际医药卫生导报 2004年 第10卷 第24期 (半月TU) 疗3d后疼痛消失，1Od后眼睑及前额部皮肤有色素沉着，无 趋化 、增殖和胶原的产生，用后无瘢痕形成：(5)局部 瘢痕形成。其中7例较严重，头皮、前额部皮肤肿胀明显， 用干扰素液湿敷经临床观察，未发现明显的副作用和不 良反 发亮，疱疹融合，睁眼困难 ，经上述方法治疗 5d后症状明 应 。抗病毒药物仅能抑制病毒的复制，应用干扰素提高机体 显减轻，lOd后皮肤均不同程度的色素沉着。本组病例 15天 的免疫功能，增加机体的抗病毒能力，可达到缩短病程，提 后复诊，视力0．5以}者 占81％，0．5以下者 占19％。 高疗效的 目的。所 以，我们认为是一种理想有效的治疗方 3 讨论 法，可供同行们参考使用 。 36例眼部带状疱疹患者的分析可以看 ：(1)发病率 随年龄的增长I巾升高，40岁以上者26例 (72％)；(2)在 参考文献 出现三叉神经眼支损害中，眶上支受累多于鼻睫支，鼻睫支 1范丈葛，高风珍．眼部带状疱疹17例-临床分析… ．-I盏床皮肤 受累时，除眼鼻部疱疹外，还常并发结膜炎、虹膜炎及其 杂志，1996，25：309 他眼部病变，这Lj．范文葛等的分析结果相同 ：(3)三义 2张矛、眼部带状疱疹导致全眼球炎眼球摘除… ．-I盏床皮肤科 神经眼支受累时常侵犯眼部组织 ，致眼睑、皮肤、结膜、 杂志，1997，26：123 角膜、视网膜、视神经受损，严重者可导致视力严重下降， 3蒋慧蓉，徐丽，夏德昭．干扰素在眼科的应用 J【]．中国眼科 丧失或眼球摘除 2；(4)对 36例眼部带状疱疹的治疗 ，局 杂志，1997，15(3)：130 部加用a—IFN液湿敷。充分证明，a—IFN具有抗病毒繁殖作 用外，还具有抑制细胞分裂、免疫、调节干扰素病毒复制 收稿 日期：2004—1O一25 的功能 ，其结果见效快、效果好，能抑制成纤维细胞的 责任编辑 谢 丹 半量与全量甘露醇治疗老年性脑出血91例临床分析 黄 邦 揭东县人民医院 广东揭东 5155OO 摘 要 目的 探讨半量与全量甘露醇治疗老年性脑出血对颅内压及肾功能的影响。方法 选择在我院住院的 老年性脑出血91例，将其随机分为半量组和全量组，比较两组降压效果及对BUN、Cr的影响。结果 半量组与全量 组降低颅压效果相似，用药后第 7天2组BUN、Cr值的差别有显著性意义 (PO．O1)。结论 半量与全量甘露醇脱水 效果相似，但对肾功能损害轻，故半量甘露醇是治疗老年性脑出血的合适剂量。 关键词 甘露醇 脑出血 老年性 脑水肿 肾功能 中图分类号：R743．34 文献标识码：A 文章编号：1007-1245(2004)24-0067一O2 老年性腑H{血是神经内科常见多发病，它的病死率、致 半量组用法：20％甘露醇 125ml／次，2～4次 ／天，全量组 k 均极高，足人类二大死亡原冈之一。对脑 出血病人的治 用法：20％甘露醇250ml／次，2～4次 ／天，两组均禁忌使 疗主要是脱水降颅压。甘露醇能引起肾脏损害，特别是老年 用对肾脏有损害的药物，如氨基糖甙类抗生素等，在治疗过 人常伴有高血 及动脉硬化，此时肾小球硬化更易发生，为 程中严密观察24小时出入量。昏迷患者予以导尿，复查尿 进…步探讨半量 全量甘露醇对老年性脑出血的影响，笔者 常规、肌酐 、生化等 。 ’ 回顾性分析我院自1999年7月~2004年7月采用半量甘露醇与 1．4 疗效判定指标 颅内高压症状减轻程度在治疗第7 全量甘露醇治疗老年性脑出血其91例，现报告如下： 天后根据颅 内高压症状分为：①显效：无头痛、恶心，呕 1 资料和方法 吐及视乳头水肿；②有效：轻度头痛，无恶心，呕吐视乳 1．1 病例选择 91例老年性脑出血患者均为住院病 头水肿；③有较严重头痛或伴恶心、呕吐及视乳头水肿，根 人，年龄 60～84岁，平均68．26岁，其 中男50例，女41