医疗保险制度改革对医院就诊病人医疗费用的影响分析.pdfVIP

维普资讯 l30 ChineseHealthResources，May 2005，Vol8，No．3 驴 驴 驴 驴 q 2医疗保险2 、庐 、： 、： 、： 、：g 、： 医疗保险制度改革对医院就诊病人医疗费用的影响分析 彭永安 ，曹建文 (1．中国福利会国际和平妇幼保健院，上海 200030；2．复旦大学公共卫生学院，上海 200032) 【摘要 】该文通过对上海市医疗保险制度改革实施前后，医院就诊病人次均医疗费用、费用构成及 自负 比例等方面变化的统计分析，阐述了医疗保险制度改革的积极效果，提出在深化医疗保险制度改革的同时，还要 照顾到弱势群体，同时医院应加强对 自费病人的管理。 【关键词 】 医疗保险；医疗费用；医院 【中图分类号 】F840．684 【文献标识码 】c 【文章编号 】1007．953X(2005)03-0130-02 Analysisonmedicalinsurancesystem reform impacttooutpatientexpenditure PENG Yong-an，CAO Jian- wen2(1．InternationalPeaceMaternityandChildHealthHospiatl，ChinaWelfareInstitute，Shanghai200030，China； 2．SchoolofPublicHealth，FudanUniversiyt,Shanghai200032，China) 【Abstract】 Throughanalyzingoutpatientexpenditureandthesiutationofpatientsselfpaymentfeeafter Shanghaimedicalinsurancesystem implementation．Toillus仃atethepositiveeffectsofthissystem．Following medicalinsurancesystem reform development，itshouldbeconsidervulnerablepopulation．Atsametimehospital shouldenhna cemanagementtothoseselfpamy entpatients． 【Keywords】 Medicalinsurance；Medicalexpenditure；Hospital 医疗保险制度改革的一个重要特征就是由个人自付 验三者之 间具有 显著性差别 ；人均药费方 面 ，医保 一 部分医疗费用，根据不同人群 、不同付费阶段 ，适度提 (39．64元)与公费病人 (1l6．52元)之 间存在极显著差异 高个人负担医疗费用的比例 ，以增强病人医疗费用控制 0．005)而与 自费病人(36．25元)之间无明显差异；三 意识，完善医疗费用制约机制 ，克服浪费现象，从而达到 者在药费所 占比重方面也有显著差异 0．05)，由公 控制医疗费用、调整医疗费用结构的 目的，以缓解 目前 费时的63．81％降至现在医保的35．37％。 我国有限的卫生资源与人民群众不断增长的医疗服务需 2．2 不同收费类型病人每次就诊时配药率的比较 求之间的矛盾 。 医保病人配药率为44．81％，自费病人为44．04％，两 者基本接近。而以前公费病人配药率高达72．70％，两者 1 资料来源与研究方法 具有极显著差别 0．005)，其原因值得探讨。 1．1 资料来源 2．3 医保病人在不 同支付阶段时医