医疗纠纷及化解机制研究——以《侵权责任法》为视角.pdfVIP

医疗纠纷及化解机制研究 — — 以 侵《权责任法》为视角 崔剑平 内容摘要：当前解决医疗纠纷存在是非评价标准混乱，信访不信法、以访压法的倾向；体制层 面存在卫生局、医学会与医疗机构关系错综复杂，缺乏全社会统一的医疗责任保险制度 ；患 方在治病中处于弱势，但发生纠纷以后一般借群体极化效应助力；我国公益性医疗机构在发 展和管理上尚需进一步完善。化解医患纠纷必须以患者利益为本，完善考核监督、制裁弄虚 作假和医闹行为；努力恢复医患互相信任的关系，教育患方理性期待诊疗效果，加强医疗职 业道德建设；医院要积极应对纠纷化解，调解机构要增强公信力，地方法院要科学分工、提高 解决疑难 问题的能力和效率。 关键词：《侵权责任法》 医疗纠纷 化解机制 一 、 《侵权责任法》实施前医疗纠纷情况及原因分析 (一)《侵权责任法》实施前医疗纠纷情况 医疗纠纷是指求医者对医疗服务提供者的医疗服务不满意，与医疗服务提供者发生的争执。据 统计，2002年到 2008年全 国法院受理的医疗事故损害赔偿案件分别为 10249、9079、8854、9601、 10248、11009、13875件。[12009年，全国法院受理的医疗事故案件 16448件 ，还有一些医疗纠纷以医 疗服务合同为案由；在各类侵权案件中，仅次于道路交通事故人身损害赔偿、财产损害赔偿。上海拥 有各类医疗机构9450家，其中三级甲等医院35家，2002年至2010年 1—9月，上海基层法院受理以 医疗机构为被告的一审案件分别为228、256、267、158、181、143、356、432、392件。 徐汇区拥有9家 三级甲等医院，医疗纠纷案件的受理数量一直位于上海各区县榜首，2002年至2010年 1—1O月徐汇 区人民法院受理的各类医疗纠纷案件分别为23、76、46、46、76、77、128、95、74件。 目前，我国医疗纠纷化解的主要方式是 自行协商 、第三方调解、行政处理、司法诉讼。2010年9 月，上海市徐汇区人民法院采取问卷调查的形式，对中山医院、第六人民医院、龙华医院、精卫中心、 国妇婴、上海中医医院、长宁区天山中医医院、徐汇区中心医院、大华医院所涉医疗纠纷情况统计显 示，近两年来协商解决医疗纠纷的占60％、司法诉讼 占20％左右。 上海市徐汇区人民法院法官。 [1]奚晓明主编：《(中华人民共和国侵权责任法)条文理解与适用》，人民法院出版社2OlO年版，第358页。 [2]上海市高级人民法院 《司法统计分析报告》： · l18 · 医疗纠纷及化解机制研究 2010年 9月，上海市徐汇区人 民法院采取问卷调查的形式，对 中山医院、第六人民医院、龙华医 院、精卫 中心、国妇婴、上海 中医医院、长宁区天山中医医院、徐汇区中心医院、大华医院过去近两年 来所涉医疗纠纷情况进行统计 。 九家医院近年来医患纠纷情况统计表 2010矩 2008正 2009 上半年 数量 医患纠纷数量 404 492 228 医患双方 自行委托医学会进行医疗事故技术鉴定的数量 4 2 1 法院委托进行医疗事故技术鉴定的数量 6l 52 33 通过 自行委托鉴定后确认为医疗事故的数量 0 0 1 法院委托鉴定后确认为医疗事故的数量 16 10 4 一 次鉴定的数量