全自动细菌培养仪在血站细菌监测中的应用.pdfVIP

维普资讯 中国输血杂志 2004年 12月第 l7卷第6期 ChinJBloodTransfusion，December，200 ，Vo1．17，No．6 全 自动细菌培养仪在血站细菌监测中的应用 王拥军 朱立苇 黄伯里 徐霄勤 胡庆丰 (1．浙江省血液中心，浙江杭州 310006；2．浙江省人民医院医学检验中心) 摘要：目的 探讨全 自动细菌培养仪在血站细菌监测 中的应用。方法 432份空气和物体表面茵检样本 ，用普 通平皿培养，发现可疑茵落．经Viteck32鉴定；808份血液保存液和血液样本 ．用Bacter／Alert3D厌 ／需氧培养 ，阳性 者经 Viteck32鉴定 。结果 普通平皿培养发现 8例阳性 ，经鉴定，2例为金黄色葡萄球菌．6例为霉菌；全 自动细菌 培养发现 l1例阳性 ，经鉴定 9例为假 阳性，1例为金黄色葡萄球菌，1例为 乙型链球菌。结论 全 自动细菌培养仪敏 感性和检 出效率高，满检率低。 关键词：细菌 需／厌氧培养 鉴定 假 阳性 中图分类号：R446．5 文献标识码 ：A 文章编号：1004—549X(2004)06—0424—02 自1940年代初至今，因输入细菌污染的血液成分而致 表 1 细菌培养结果及检出时间 死亡的病例不断见诸报道[】]。国外有资料显示：由于输注了 细菌污染的血液造成死亡 的人数，1986～1991年是 1976～ 1985年的2倍[2]。血液的细菌污染 问题 已越来越引起人们 的关注。为此，许多国家和地区已利用全 自动细菌培养仪来 检测血小板等成分的细菌污染[3·，本中心率先在大陆引进 了Bacter／Alert3D全 自动细菌培养仪和Viteek32微生物 侦测仪，现将应用情况报告如下。 1 材科与方法 1．1 标本来源 2002年 9月~2003年 6月，从本中心采集 的432份空气和物体表面菌检样本，包括献血者肘窝部细菌 培养 4O人次，采血者手指表面细菌培养 68人次，采血室空 *t~cter／Alert3D显示阳性，用传统法和Viteck32鉴定，均无菌生长 气菌检324份；本中心 808份血液保存液和血液样本，包括 进库血袋抽样检测 210份 ，血液成分抽样检测 180份(全血、 3 讨论 机采血小板、新鲜冰冻血浆、红细胞悬液、洗涤红细胞各 36 份)，新生儿脐带血细菌培养 418份。 自2002年 9月份以来 ，本 中心一直利用全 自动细菌培 1．2 仪器与培养基 Bacter／Alert3D全 自动细菌培养仪和 养仪进行细菌培养，它与传统手工方法相 比，具有 以下几个 Viteck32微生物侦测仪、血培养瓶 (仪器配套产品)均为法 方面优点：①专业的需、厌氧培养，温度严格控制，培养瓶内 国生物梅里埃 (bioMeriux)公司产品；其他细菌分离鉴定培 含有各种细菌生长因子，敏感度达到了1O。菌 ／ml，在 808份 养基部分 由梅里埃公司提供，部分 自制。 需／厌氧培养标本中，Bacter／Alert报告为阴性的有 797份， 1．3 细菌培养 献血者肘窝部用棉签涂抹法采样、采血者 盲传后均未发现细菌生长，漏检率为0；而传统肉汤培养基 手指表面用印迹法采样、采血室空气用 自然沉降法采样，普 营养成分不齐全，不适合某些菌种的生存，且肉眼的读出能 通平皿培养 24~48h，发现可疑菌落，经 Viteck32鉴定；对 力仅约 1O。菌 ／ml，敏感性较低，漏检较高；②持续摇动培养， 血袋、血液成分、新生儿脐带血，用无菌注射器采集 内容物 5 连续、非侵人性地 自动监测，电脑软件及时作出生长 曲线图、 ～ 10ml注入Bacter／Alert3D配套的厌氧／需氧培养瓶中上 报警，检出效率高(72h)；而传统手工方法 由于 1d检查 1 机培养，