免疫功能改变与癫痫发病研究的进展.pdfVIP

维普资讯 华西医学2004；19 (4) CN51—1356／R 689 [文章编号]1002—0179(2004)04—0689—02 免疫功能改变与癫痫发病研究的进展 何文龙 ，5-5晓毅△ (四川大学华西医院神经内科，四川成都 610041) [中图分类号]R742．1 [文献标识码]D 癫痫是大脑神经兀异常同步放电Ill引起 原，增强其抗原呈递功能、TNF-c~亦可对胶 病早的难治性癫痫患者 }【】GLUR3抗体亦很常 的．以短暂中枢神经系统功能失常为特征的 质细胞产生毒性作用，如影响离子通道 ，介 见 。Bazarova报道 GLURI抗体在癫硝患者 一 组慢性脑部疾病．其病因不同．发病机制 导体外培养的胶质细胞妍：死，使神经元脱髓 中很常见。且血清中G1URI抗体水平和EEG 尚未完全阐明：自walkerf1969年提出癫痫 鞘等，另外，TNF．a还可诱导其他细胞因子 活动一致，认为 (UR1抗体水平 叮作为癫痫 发病机理的免疫学学说后，人们对癫痫痫人 如 lL一2，IL一6的产生和相应受体表达．从而 诊断的指标之一 ” 的免疫系统变化和癫痫发病的免疫启动机制 影响巾枢神经系统疾病的发生和发展 另外，抗神经 荫酯‘抗体和抗乙酰胆碱 进行了大量的研究．现将近年来的相关研究 3 癫痫和体液免疫 抗体在癫痫病人m清中也有所升岛一 综述如下 3．1 免疫球蛋白 3．3．5 非抗脑抗体 1 神经一免疫一 内分泌网络 癫痫患者免疫球蛋白异常已是不争的事 ACL和 ANA是 SIE患者体 内常见的抗 2(】世纪7(】年代以来提出的 “神经一免 实，但服药前后免疫指标的变化及服用各种 体。10 20％的sl止患首在病程中伴有癫痫 疫一内分泌网络”综合性研究逐渐引起人们 AED对免疫指标的影响尚有争论?Callonbuch 发作，是普通人群发病率的8倍 垮痫病人 的重视，上述三大调节系统之问仔在着相匾 发现癫痫儿童较正常儿童 IGA，1GGI，IGG2， 中SLE的发病率也远远高于正常人群 5— 调节的双向回路或网络，其中神经系统和免 1GG3明显增高．服约前后相比1GA．IGG4明 10％的癫痫 患者发病后患 S1E 这意味着 疫系统之相互影响是通过两者共同的信号系 显下降，ff_i1GGI和 1GG3明显升高 而服用 AED可能参与SLE的发病，或撷痫和SLE在 统完成的，其共同信息分子是细胞因子、肽 卡马西平的癫痫儿童与正常儿童相比较 IGA， 发病机制上 r能有相类似之处 但有人认 类激素 、神经递质等 免疫系统通过产，丰 1GG4明显下降 服用丙戊酸钠的患儿 1GA下 为癫痫患者 AC1和ANA升高和应用 AED无 免疫调质 (irnmunoregulator)即细胞因子以不 降，1GGI／t高‘。总之，第一次癫痫发作后癫 关。Pehola对50例拿身发作型，5O例部分发 同的分泌方式作用于神经细胞；在中枢神经 痫儿章的体液免疫 已发生变化．但其为外界 作，52例新诊断未用药的颧痫患者及83例健 系统内已发现多种免疫调质的受体．如 1L．1、 因素引起还是中枢神经系统和免疫系统的相 康对照者做 了研究发现 IGG型 ACI抗体升 11~-2受体，这些受体在中枢神经系统内的分 瓦影响，还需进 一步研究，可以肯定 的