1例2型糖尿病行全膀胱切除术的护理.pdfVIP

维普资讯 护士进修杂志 2007年 4月第 22卷第 8期 · 747 · 标准是是否具有正常储尿和排尿功能L2]，即自控排 3个月 。 尿的能力 。患儿术后存在膀胱腹壁瘘 ，早期不适宜 参 考 文 献 进行膀胱功能的训练 。第 2次手术后患儿尿瘘得到 修补 ，腹壁愈合 良好。我们先教会患儿及家长深吸 1 李玉兰．先天性不完全性膀胱外翻患者 1例的围手术期护理EJ]． 气做提肛运动 ，每次做 10下 ，每天 3次 ，以训练膀胱 解 放军护理杂志 ，2005，22(4)：92—93． 2 王燕 ，等．一例成人完全性膀胱外翻并尿道上裂矫治术 的护理 括约肌功能 。 EJ]．中华护理杂志，1996，31(11)：659—660． 2．2．6 出院指导 嘱患儿继续练习憋尿训练 ，有尿 (收稿 日期 ：2006-09—18) 意后憋尿 1～2min后再解小便 ，坚持半年 ，以增强 膀胱容积和功能 。另嘱患儿出院后继续悬 吊体位至 1例 2型糖尿病行全膀胱切除术的护理 操少林 方丽萍 (湖北省黄 冈市第一人 民医院泌尿外科 ，湖北 黄冈 438000) 关键词 2型糖尿病 膀胱切除 护理 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2007)08—0747—02 膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一 ，合并糖 发生并发症 ，心理压力大 ，针对患者紧张、焦虑 的心 尿病并非罕见 。我院 2006年 8月收治一例 2型糖 理 ，护士应及时进行心理疏导，向患者适当介绍膀胱 尿病膀胱癌患者 。成功进行了手术治疗 ，经过综合 癌的有关信息，坚定患者治疗的信心。保持 良好 的 治疗和精心护理 ，有效控制了血糖 ，患者康复出院。 精神状态配合治疗 。 报告如下。 2．1．2 胰岛素治疗的护理 遵 医嘱于饭前 30rain 皮下注射胰岛素 ，及时检测血糖 ，确保胰岛素的有效 1 病例介绍 使用剂量和时间，嘱病人定时定量进食 ，反复向病人 患者 ，女 ，61岁，诉血尿两月伴排尿痛 。经膀胱 讲解使用胰岛素的不 良反应及注意事项 ，及时观察 镜检查 ：膀胱底部三角区布满新生物和滤泡样组织 ， 和预防胰岛素不 良反应的发生，准确做好血、尿等生 双侧输尿管开 口观察不清 。病检证实 ：膀胱移行细 化检查 ，为病人尽早手术提供有效依据 。 胞癌 Ⅱ级。于 2006年 8月 8日以 “膀胱癌”收入院。 2．1．3 协助术前检查全面了解患者情况 协助患 术前检查发现患者有 2型糖尿病 ，给予胰 岛素控制 者作膀胱镜检查和排泄性尿路造影 、泌尿系 B超， 血糖 ，并做好各种手术前准备 。2006年 8月 25日 了解肾功能及有无积水、肿瘤等。同时要检查心血 在腰麻加连硬外麻下行 “全膀胱切除加直肠代膀胱 管、肝、肾、肺等有无病变，了解功能状态，掌握适应 加乙状结肠腹壁造瘘术”。术后行 胃肠减压 、耻骨后 症 。 窝引流、肛管引流，给予头孢他定 4．0g、替硝唑 0．4 2．1．4 肠道准备 患者要行尿路重建 、腹壁造瘘， g抗炎，补充水 电解质，纠正酸碱平衡失调 ，营养支 消化道的准备非常重要。术前 5d起进少渣饮食 ， 持等治疗 。术后 3d拔除 胃肠 引流管，给予流汁饮 术前 3d禁食、禁水 ，遵医嘱口服甲硝唑 0．2g，每 日 食 ，术后 5d拔除耻骨后窝引流管，术后两周拔除肛