1例乳腺癌化疗病人预防静脉炎的循证护理.pdfVIP

·668 · CHINESE NURSING RESEARCH March，2013Vo1．27No ． 3A · 个案护理 · 1例乳腺癌化疗病人预防静脉炎的循证护理 Evidence—basednursingofpreventionofphlebitisin acaseofbreastcancerpatientundergoingchemotherapy 任宏飞 。李继平 RenHongfei，LiJiping (HuaxiNursingCollegeofSichuanUniversity，Sichuan610041China) 关键词 ：乳腺癌 ；化疗 ；静脉 炎；循证 护理 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2013．07．048 文章编号 ：1009—6493(2013)03A一0668—02 临床应用化疗药物常引起药物渗漏导致皮下组织及皮肤损 3．2 检索策略 检索 Cochrane图书馆 (2004年一2O11年)。 害和静脉炎 。有文献报道，化疗性静脉炎的发生率达 57．65 [1]。 CDSR(phlebitis．mpandbreastcancer．mpandchemotherapy． 静脉炎容易导致败血症、疼痛、附加的诊断性调查和治疗，并可 mpandprevention．mp)检索 出 1篇 SR。CCTR(phlebitis．mp 能增加病人的住院时间，给病人带来更大的压力和经济负担 ，以 andbreastcancer．mpandchemotherapy．mp and prevention． 及增加 了护理人员的工作量[。因此 ，静脉炎的预防与护理具 rap)检索 出5篇 RCT，经仔细 阅读有 1篇可用 。DARE(phlebi— 有重要 的意义 。 tis．mpand breastcancer．mpandchemotherapy．mpandpre— 1 病例介绍 vention．mp)检 出0篇 。检索 PubMed(2006topresentwithdai— 病人 ，女 ，48岁，既往有 “乳腺增生”史 2年 ，定期复查。本 lyupdate)(phlebitis．mpandbreastcancer．mpandchemothera— 次来院查体 ：双侧乳房体积小 ，触及散在片状 、颗粒状腺体增生 ， PY．mpandprevention．mp)检 出 2篇 RCT。检索 CNKIE关键 左乳 内下象限触及直径0．8cm 结节，界限清楚，质地韧 ，活动度 词一化疗 and全文一静脉炎 and全文一预 防(模糊匹配)；时间 小；腋窝未触及淋 巴结肿大。乳腺彩 色多普勒超声检查提示为 (2006年一2O11年)；不排重跨库检索 (高级检索)]，共检 出34 低 回声结节 ，局部边界欠规则，可见少量血流信号；乳腺钼靶摄 篇文献 ，筛选高质量 的RCT后 ，其 中 1篇可用来参考 。 片提示乳腺增生性改变，未见异常钙化或结节影 。入院后行空 4 评价证据 芯针穿刺活检、病理学诊 断：乳腺癌 。病人拒绝 “保乳手术”，遂 这 5篇文献 中有 2篇来 自CochraneLibrary，2篇来 自 实施 “改 良根治术”，术后病理诊 断：左乳腺浸润性导管癌 ，腋 窝 PubMed，1篇来 自CNKI。其中，Zhang等E]对中药联合化疗药 淋 巴结未见肿瘤转移 ，雌激素受体 (+)，孕激素受体(+)，表皮