美式整脊应用于胸椎小关节紊乱症的临床观察.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 n期 (中) 总第 35期 78 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 力，缓解神经根、血管和肌 肉间的关系[“。由于实际颈椎牵引的力量可 复患者颈椎的生理弧度 ，由此达到调整椎间盘与神经根的位置，恢复颈 受体位、头颈部的重量、应用的牵引方法、牵引时摩擦力的大小和牵引装 椎正常的解剖序列；同时运用柔和而又有渗透力的手法松解颈椎周 围的 置等因素 的影响。因此颈椎牵 引究竟该用多大力量 ，各家看法不一 文 软组织粘连，缓解椎间盘之 间的压力 ，减轻对神经根的刺激 ，并改善局部 献报道有的高达14．6Kg，有的仅为4．5Kg。我中心骨伤科采用超大重 的血液循环，促进炎症 的吸收达到止痛 的 目的；对督脉和两侧膀胱经 的 量颈椎牵引，在快速、超大重量的持续牵引力的作用下增宽椎间隙和椎 颈段及风池、风府、阿是穴，肩井穴的按摩，对疏通筋脉、脑髓有很好的效 问孔，利用椎体间的负压对突出的椎间盘产生吸纳的作用，从而减轻突 果；正骨整脊旋转颈椎可 以调整钩椎关节，解除滑膜嵌顿，且手法轻柔不 出椎间盘对神经根的压迫、刺激 ，回复迂 曲的椎动脉。同时能促进紊乱 易造成医源性损伤 。临床 中将颈椎牵引与正骨整脊手法结合治疗颈型 的椎 间关节复位，使颈椎生物力学得以重建，从而达到临床治疗的 目的。 和神经根颈椎病 ，操作方便 ，疗效满意 。同时远期疗效随访仍需进行 ，嘱 但牵引同时也应注意因人而异，初次牵引重量及每次增加量以患者承受 患者保持合理颈部姿势，加强颈肌锻炼，是巩固疗效，减少复发的关键 程度为标准 ，不可急于求成 。 之处 。 颈椎病手法治疗分为理筋手法和正骨手法，理筋手法如拿法、揉法、 参考文献 滚法等 正骨手法如坐位旋扳法、坐位旋提法等。 《医宗金鉴 ·正骨心 [1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出 法要 旨》日：“按其经络 ，以通郁闭之气 ，摩其壅聚 ，以散汲结之肿 ，其患可 版社 ，1994：186 愈。”在牵引中配合手法治疗 ，符合骨伤科 “动静结合”的原理，着眼于恢 美式整脊应用于胸椎小关节紊乱症的临床观察 · 陆 军① (广西柳州市柳铁 中心医院 柳州 545007) 摘要 ：目的：探索美式整脊手法在胸椎小关节紊乱症中的应用。方法：首先术者以掌、掌根揉法充分放松 患者双肩胛 内侧肌 肉，续 以美式整脊手 法调整胸椎小关节位移。结果：治疗 98例 ，痊愈 78例，好转2O例 ，有效率 100 。结论：蔓式整脊手法定位准确 ，施术简便 ，易于控制 ，很好解决 了 整复手法的力度 问题，安全性更高，患者痛苦小，上 中下胸椎发病者均适用。 关键词 ：胸椎 小关节紊乱症治疗 夷式整脊 临床观察 【中图分类号]R224．I 【文献标识码】B 【文章编号]1008—1879(2012)11—0078一O2 胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节受到外力作用，致使其解剖位置发 胛内侧 5分钟 。点肩胛天宗穴 3O秒，手法完毕。 生轻微改变 ÷而引起的一系列临床症状[1]。其表现常因受损部位和所累 3 治疗结果 及的组织不同丽各异，如：“岔气”、肋间神经痛、季肋部疼痛不适、胸闷、 本组 98例，78例急性患者经 1—2次手法治疗均获治愈；2O例慢性 胸部压迫堵塞感、上腹部胀及运动障碍等。自2005年 5月至 2011年 10 患者隔 日一次，经 5—10次治疗 ，治愈 15例 ，好转 5例。 月笔者运用美式整脊手法治疗该病 98例 ，取得满意 的疗效 ，现报告 4 讨论 如下。 脊柱是椎骨借助关节、椎问盘和韧带构成的。胸椎小关节 由胸椎后 1 临床资料 关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成