预注顺式阿曲库铵预防小儿依托咪酯全麻诱导引起肌阵挛的临床观察.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) JoumalofNantongUniversity(MedicalSciences)2012：32(6 预注顺式阿曲库铵预防dxJL依托咪酯全麻诱导 引起肌阵挛的临床观察 魏 嵘 ，章赛吉 ，刘塘琚 ，金泉英 ，徐宝生 (上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院麻醉科，上海 200040；南通大学第二附属医院麻醉科) 摘『 要1 目的：观察预注顺式阿 曲库铵防治小儿依托咪酯全麻诱导所 引起肌阵挛的效果。方法：40例患儿随机分 为 2组，每组 20例 ：Y组f预注组)预注顺式阿曲库铵 0．01m g，生理盐水稀释到 3mL静脉推注 ；D组 (对照组)静脉推 注等量生理盐水 3mL，观察预注期间可能出现的不 良反应并及时处理，2min后各组分别推注依托眯酯 0．3mgk／g并观 察肌阵挛分级情况 ，之后静脉给予顺式阿曲库铵 0．1mgk／g、咪达唑仑 0．1m g、芬太尼 2p,g／kg，持续监测心电图、血压、 血氧饱和度 结果：Y组与D组肌阵挛的发生率分别为 60％和75％，差异无统计学意义(P0．051：Y组肌阵挛程度评分与 D组相 比较差异亦无统计学意义f尸0．05)预注期间Y组 1例 8岁男孩给予预注量顺式阿 曲库铵 1min后出现轻度视物 模糊 ，无其他明显不适 ，血压、心率及血氧饱和度无明显变化 。认真观察未给予药物处理 。结论 ：应用预注 0．01mgk／g顺 式阿曲库铵 的方法并不能有效减少儿童依托咪酯诱导所 引起 的肌阵挛 的发生 关『键词1肌阵挛 ；预注 ；顺式阿曲库铵 ；依托咪酯 ；小儿 中『图分类号] R971~．8 文『献标志码1A f文章编号1 1674—7887(2012)06—0498—03 Pretreatmentofeisatracuriam reducesthefrequencyandseverity ofetomidate-inducedmyoclonusinchildren 肼 RongI*,ZHANGSaiji，LIUJunjun，JINQuanying，XUBaoshe (DepartmentofAnesthesiology，Children’SHos— pital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200040；2DepartmentofAnesthesiology，theSecondAffiliatedHospitalofNan— tongUniversity) [Abstract】 Objective：Toinvestigatetheeffectofpretreatmentwithalow doseofcisatracurium ontheoccu~ence etomidate—inducedmyoclonusinchildren．Methods：40patientswererandomlydividedintotwogroups，eachgroupincluded 20cases．Patientswerepretreatedwithalowdoseofcisatracurium(0．O1mg／kg，groupY)orplacebo(saline，groupD)， followtwominuteslaterbyetomidate(0．3mg／kg)，aftertwominutes，anesthesiawasinducedwithcisatracuriumO．1mgk／g， midazolam0．1mgk／g，fentanyl2~gk／g．Electrocardiogram(ECG1，bloodpressure(BP)andpulseoximetery(SpO=)wererecorded continuouslythroughouttheprocedure．Theoccurrenceandseverity(score0-3)ofmyoclonuswasdefined．Results：Nodifference